Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва
Добрый день! Меня зовут Екатерина , 38 лет . Сквозняком продуло ухо , лор врачи лечили пол года , потом отправили к неврологу сказав , что по их части все в порядке . Невролог назначил карбомазепин 2 недели , ( препарат помог на время ) потом опять легкий сквозняк и заново : расписание , рези , отек . Далее габапентин , возникла толерантность через 3 дня . Сделала МРТ , подтвердился нейроваскулярный конфликт . Уже год этих мучей , скажите с этим конфликтом , есть возможность вылечится без операции ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются признаки нейроваскулярного конфликта тройничного нерва и мозжечковой артерии.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения обычно рекомендуется консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ.
Так же можно рекомендовать повторить курс консервативной терапии ( подобрать дозы карбамазепина, провести курсы физиотерапии.)
При отсутствии положительной динамики рекомендуется операция - микроваскулярная декомпрессия, когда между нервом и сосудом укладывается прокладка, препятствующая раздражению сосудом нерва. Примерно в 95% наблюдений регресс болей отмечается в первые часы после операции.
Мария , спасибо за ответ ! От карбомазепина на 10й день были сильные побочки , спазмировало и выкручивало все тело ниже пупка . Подскажите какую физиотерапию лучше сделать ?
Можно рекомендовать магнитотерапию, электрофорез, динамические токи. Желательно чтобы физиотерапию подобрал невролог с учетом неврологической симптоматики.
Обычно одной физиотерапии недостаточно при невралгии тройничного нерва, особенно при подозрении на нейроваскулярный конфликт.
Из препаратов возможно рассмотреть антидепрессанты , например амитриптилин.
Да , я понимаю , что путь мой предрешен . Но очень боюсь эту операцию , читала , что делают трепанацию и есть летальные исходы …. Ищу опытного нейрохирурга в Санкт - Петербурге . Если вы можете подсказать, буду благодарна .
В Санкт -Петербурге не подскажу, можно рекомендовать обратиться в центр нейрохирургии Бурденко (Москва), где есть нейрохирурги с большим опытом лечения невралгии тройничного нерва и отличными результатами операций. Координаты для записи на консультацию есть на сайте центра.
Понятно . А есть смысл , делать блокаду нерва или колот ботокс ?
Блокаду нерва смысл ,возможно, есть сделать. Но если есть четкий нейроваскулярный конфликт, то это временная мера
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия тройничного нерва
Для невралгии тройничного нерва характерны следующие характеристики боли:
продолжительность от доли секунды до 2 минут
выраженная интенсивность
боль похожа на электрический разряд, стреляющая, колющая или острая
наличие безболевой провокации (тактильной, температурной или динамической) воздействием на триггерные точки.
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
Также
Можно рассмотреть несколько вариантов лечения. Замена на Окскарбазепин 1200-1800 мг в сутки в 2-3 приема.
Либо добавляют к карбамазепину
Баклофен (миорелаксант):
Либо
Ламотриджин
До 200–400 мг/сут
Либо Прегабалин
При неэффективности медикаментов рассматривают вопрос об оперативном вмешательство
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 6 ответов
- 22 Августа 20248 ответов
- 8 Сентября 20221 ответ
- 7 Сентября 202216 ответов
- 20 Июля 202216 ответов
- 17 Июля 20228 ответов
- 20 Апреля 202210 ответов
- 12 Августа 20217 ответов
- 1 Июня 202199 ответов
- 17 Марта 20213 ответа