Высокие лейкоциты в спермограмме

Луиза Римиханова27 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер.По результатам спермограммы у Вас лейкоспермия-присутствует активный воспалительный процесс.Сама спермограмма фертильная.Чтобы выяснить причину воспаления ,мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Учитывая ЗБ,партнеру необходимо сдать:
- тест на ДНК фрагментацию
Вам необходимо исключить тромбофилию беременных.Помимо этого консультация генетика.
Сейчас мудчине можно начать принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю.
По результатам дообследования,решить вопрос с антибиотиком.
Вам посетить гематолога

Владимир Попов27 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов (!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Галина Корчагина27 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 9 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышена вязкость и повышены лейкоциты. Поэтому вероятен воспалительный процесс.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Учитывая 2 неудачные беременности, Вам, как партнёрше необходимо обследоваться у гинеколога. А мужчине пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Особенно важен пункт под номером 7.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе снижения вязкости, можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Дмитрий Привалов27 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Повышение лейкоцитов чаще при проблемах постатического характрера. Выполнить ТРУЗИ, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, ПЦР - если не сдавали.
Через 2-4 недели повторить спермограмму. Лучше оценивать по 2-м результатам.
Пока можно простатотропную и сперматотропную терапию: Сеперотон или Спермактин форте (поактивнее но и одороже) по 1 пак/сут, и свечи Витапрост форте минимум 10дней перед сном.

Дмитрий Аникеев28 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Показано исключить ИППП - соскоб из уретры и эякулят на ИППП методом ПЦР комплекс 15. + Бакпосев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам.