Что вас беспокоит?
Алкоголь и нимесулид
Добрый день, принимал нимесулид по 2 пакетика, каждый по 100 мг, после еды и вечером омепразол, назначил терапевт от воспаления лимфоузла, курс 10 дней, лимфоузел быстро прошел и не беспокоит. Интересует другое, на третий день приема было застолье, в этот день препараты не принимал, выпил 200 гр коньяка, после продолжил курс. И в последний день приема выпил в 12 часов один пакетик нимесулида, после в час ночи был на празднике, выпил 250 гр коньяка, перерыв между алкоголем и приемом нимесулида 13 часов, был десятый день приема. После начитался статей, что даже с такими перерывами в сутки и полусутки лучше не комбинировать алкоголь и нимесулид, что это может привести к язве желудка и тяжелому поражению печени и почек, и решил вот вопрос задать. Прошла уже неделя с последнего случая комбинации, негативных симптомов со стороны ЖКТ, печени и почек замечено не было, болей нет, стул обычный, моча тоже, общее самочувствие удовлетворительное. Вопрос, каков был риск для здоровья в данной ситуации? И раз никаких негативных симптомов не имею, то все нормально? До этого проблем с указанными органами не имел, по желудку есть случаи язвы со стороны матери и отца матери. Заранее извиняюсь за излишнее паникерство
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Главные риски при сочетании нимесулида с алкоголем это токсическое поражение печени и повреждение слизистой желудка с возможным кровотечением. В статьях, которые вы читали, описываются именно эти механизмы, но большинство тяжёлых случаев приходится на одновременный приём, без временного перерыва или на людей с уже существующими заболеваниями печени, либо на длительное систематическое сочетание. Если бы токсическое повреждение произошло, проявления (желтуха, потемнение мочи, тяжесть в правом подреберье, тошнота, сильная слабость) обычно возникают в течение нескольких дней. Прошла неделя и ничего этого нет. Это признак того, что острого гепатита не случилось.
Эрозии или язва проявляются болью, изжогой, тошнотой, а при кровотечении чёрным стулом (мелена) или рвотой кофейной гущей.
Ничего такого не было и нет, значит все нормально!
Здравствуйте.
Риск в вашей ситуации был минимальным. Нимесулид действительно гепатотоксичен, но поражение печени обычно развивается при длительном приеме или хроническом злоупотреблении алкоголем. Однократное сочетание с интервалом 13 часов на фоне короткого курса (10 дней) у здорового молодого мужчины крайне редко вызывает клинически значимые последствия.
Отсутствие симптомов спустя неделю- надежный маркер безопасности. Острое лекарственное поражение печени или ЖКТ проявилось бы в первые 3–5 суток (боль, тошнота, желтуха, темная моча). Семейный анамнез язвы повышает базовый риск, но не делает однократную комбинацию фатальной, омепразол дополнительно защищал слизистую.
Для спокойствия можно сдать: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. При нормальных результатах тему закрыть. В будущем сохраняйте интервал не менее 24 ч между нимесулидом и алкоголем, но паниковать по поводу прошедшего эпизода не нужно -организм справился.
Ваше беспокойство понятно, но объективных оснований для тревоги сейчас нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 28 ответов
- 3 Июля 5 ответов
- 7 Апреля 4 ответа
- 14 Августа 20251 ответ
- 16 Июня 20255 ответов
- 9 Февраля 20251 ответ
- 26 Ноября 202410 ответов
- 21 Июля 202325 ответов
- 23 Сентября 202212 ответов
- 28 Ноября 20212 ответа