Боли в шейном и грудном отделе позвоночника

Лилия Акбашева1 Июня

5.0

Невролог

73 414 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц , при недостаточном эффекте добавляюти утром лекарство
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые ге

Екатерина Савина1 Июня

5.0

Невролог

12 599 консультаций

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС например нимесулид можно заменить на налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + обязательно добавьте омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Препараты могут не сразу дать эффект и будет нужен полный курс

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также возможно использование противоболевых антидепрессантов (венлафаксин или дулоксетин)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

При высоком давление можно принимать препараты скорой помощи например моксинидин или капотен, если давление будет длительно высоким, стоит проконсультироваться с кардиологом, для коррекции терапии

Мария Краснова1 Июня

4.0

Нейрохирург

4 399 консультаций

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при неудобном положении тела, переохлаждении, перенапряжении мышц.
Обычно при мышечно-тоническом синдроме рекомендуется курс консервативной терапии 5-7 дней: НПВП в дозах по инструкции (например Налгезин форте/ ибупрофен), на время приема НПВП протекторы для желудка ( например омепразол); миорелкасанты, например сирдолуд 2 мг/сут, местно обезболивающие мази, гели -вольтаоен/найз.
После купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины.
Так же можно рекомендовать: контроль артериального давления. При частых эпизодах подьема давления коррекция терапии под контролем терапевта.

Нурлан Иманов1 Июня

4.1

Нейрохирург

8 020 консультаций

Здравствуйте.
По описанию это похоже на гипертонический криз и требует срочного очного осмотра.
Нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться в неотложку, так как есть риск осложнений со стороны сердца и мозга.
После инфузии золедроновой кислоты возможны боли в мышцах и скованность, но такие цифры давления этим полностью не объясняются.
Нимесулид при язве желудка нежелателен, и он не решает проблему. Сирдалуд и амлодипин могут быть недостаточны в текущем состоянии.
До приезда врачей не принимать новые обезболивающие, контролировать давление, сидеть полусидя и не нагружать шею.
Главное сейчас нужно быстро и безопасно снизить давление под контролем врачей.

Марина Фатнева1 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 089 консультаций

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
В таких случаях стандартом терапии являются нпвс и миорелаксанты.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) или назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин или миртазапин), также рецептурные.