Узел щитовидной железы

Татьяна Литвачук12 часов назад

3.1

Онколог

134 консультации

Здравствуйте! Меня сегодня зовут Татьяна Литвачук, я врач - онколог.
По представленным данным после выполнения ТАБ узла щитовидной железы получено заключение Bethesda IV - подозрение на фолликулярную/онкоцитарную (гюртлеклеточную) опухоль. Согласно последним данным клинических рекомендаций, при получение заключения Bethesda IV рекомендовано хирургическое лечение. Особенность таких опухолей заключается в том, что по материалу пункции невозможно определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. Для этого необходимо оценить всю опухоль после ее удаления - прежде всего наличие инвазии капсулы и/или сосудов. Поэтому повторная пункция в данной ситуации обычно не решает вопрос окончательно.
Операция может быть выполнена в объеме удаления доли щитовидной железы, где находится узел, или убавления всей щитовидной железы. Это зависит от размера узла в щитовидной железе, его расположения, состояния лимфоузлов шеи.
Также до операции важно проверить уровень кальцитона, если он не сдавался ранее (информация о нём в вопросе не предоставлена).
То, что ТТГ и свободный Т4 находятся в норме - это хорошо, но нормальная функция щитовидной железы не исключает наличие опухоли.
Когда щитовидная железа не удалена полностью и нет диагноза по результату гистологии рак щитовидной железы, тиреоглобулин не является диагностическим маркером рака щитовидной железы. Он вырабатывается нормальной тканью щитовидной железы и может быть повышен при наличии доброкачественных узлов, тиреоидита и других состояниях. Таким образом в настоящее время уровень ТГ 143 не говорит о наличии метастазов или рака.