Консультация эндокринолога /

Повышены антитела к тереоглобулину — вопрос №2587452

218 просмотров

Повышены антитела к тереоглобулину, подскажите, пожалуйста, на сколько это критично, какой это диагноз и как лечиться?
Анализы и узи прикрепила

Возраст: 42

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Добрый день.
У вас имеется носительство антител-ТПО, что означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту и развитию гипотиреоза в будущем, а вот разовьется ли или нет - неизвестно. Не увидела у вас гормона ТТГ, вы делали?
Необходим просто контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год и ТТГ, Т4св-1 раз в год.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, функция ее хорошая.
АТ-ТГ-сдаются только при удаленной щитовидной железе, в данный момент этот анализ, что у вас есть щитовидная железа и она выполняет свою функцию.
Клиент
Ангелина Алексеевна, нет, других анализов не назначали,у меня узел, в левой доле, нужно ли еще что -то для контроля?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
нет, только УЗи, судя по описанию узел доброкачественный, нужен только динамический контроль. Сдайте также ферритин, вит Д, по биохимии у вас незначительно повышен о. холестерин, для себя в дальнейшем можете сдать липидограмма, а пока принимайте капс. Омакор 1000 мг - 1 раз в день после ужина - 3 мес.
Эндокринолог, Терапевт
скажите, а не имеется ли проблем с лишним весом?
Клиент
Ангелина Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

АТ-ТГ смотрим обычно после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель особой информативности не несет (показывает на наличие железы). Так же он может быть повышен совместно с АТ-ТПО при АИТ

АТ-ТПО в норме, что говорит о низком риске развития в будущем АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Холестерин высоковат

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Остальные показатели биохимии у вас в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Терапевт
Увидела ТТГ - его уровень хороший. Также на узи описывают узелок, сделайте контроль УЗИ через 3 месяца, для динамики процесса.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня антител можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование Тирадс 3, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, пока можно только наблюдать. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме. Антитела к тг обычно смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, в остальных случаях повышение означает лишь носительство ничего страшного нет. Главное в норме гормоны. Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме диабет исключён. Узи щитовидной железы через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, повышен билирубин
10 сентября 2019
Марина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Узел на щитовидке
14 ноября 2021
Юля
Вопрос закрыт
Не могут поставить диагноз ЩЖ
18 июля 2023
Алина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел