Что вас беспокоит?
Боль в горле и температура, нужен антибиотик?
Здравствуйте! 05.10 начала вечером начала чувствовать ломоту в теле, боль в горле, вчера 06.10 утром температура была в норме, но присутствовала ломота в теле, слабость и озноб, днем поднялась до 37 и 7, а к вечеру до 38 и 5. Выпила вечером ибупрофен, через пару часов температура снизилась до нормальных значений, сегодня ломоты нет, температуры пока нет, но боль в горле сильная и при глотании и при принятии пищи. Болят именно гланды. Также сегодня появились белые пятна на гландах. Вчера полоскала горло фурацилином, брызгала тантум верде. Фото горла прикрепила. Подскажите нужен ли антибиотик в данном случае? Потому что от полосканий и брызгалок, легче не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению одних только симптомов не достаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. По фото похоже на казеозные пробки, это погибшие клетки скомканные в мелкие образования, они не всегда нуждаются в лечение антибиотиками , но слева как будто еще еще и гнойное наложение. Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. Кроме этого желательно самостоятельно пройти стрептотест, он продаётся в аптеке, если положительный, то антибиотик нужен. До получения результатов анализов может быть рекомендовано симптоматическое лечение- увлажнять воздух в комнате, спать с приподнятыми головным концом кровати, промывать физраствором нос и горло, обильное теплое питье мелкими глотками, сосудосуживающие капли до 3-5 дней
У меня изначально заболел ребенок, была тоже высокая температура и высыпания в горле, в поликлиннике сказали, что это герпесная ангина, но гланды у него были чистые, высыпания были только на дужках сверху. Может ли быть у меня тоже самое? Чем можно полоскать горло помимо фурацилина?
Татьяна,здравствуйте!
По фото имеется увеличение небных миндалин и гнойные пробки на миндалинах.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях можно использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно
рекомендуют сдать ОАК и СРБ.
Здравствуйте.
На фотографии действительно отмечается вкрапления гнойного содержимого. Но однозначно о бактериальной этиологии заболевания невозможно сказать без дополнительного обследования, так как пробки могут образовываться и при вирусной инфекции - отложение фибрина.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания и исключения/ подтверждения бактериальной инфекции- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок или, как вариант, приобрести в аптеке стрептатест, самостоятельно провести дома. При положительном тесте или повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30 будет рекомендован курс антибиотика. Обычно это Амоксиклав при отсутствии аллергии и противопоказаний.
На данный момент в таких случаях рекомендуется:
- Обильное теплое питье
-При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки
- В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Здравствуйте, Татьяна!
Такие симптомы могут наблюдаться при вирусной или бактериальной инфекции.
По фото наблюдается воспаление миндалин и слизистой задней стенки глотки, есть небольшие пробки.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, сделать стрептатест из аптеки, по этим анализам будет понятно есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс интенсив, парацетамол или ибупрофен при температуре больше 38.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение острого тонзиллофарингита
Белые точки на миндалинах - это стандартная защитная реакция лимфоидной ткани
Боль в горле возникает из-за притока крови к небным миндалинам , выделения медиаторов воспаления . При глотании мышцы горла сокращаются , сдавливают отечные миндалины, что вызывает боль
Белые налеты - это зачастую скопление отшелушенного эпителия, погибших лейкоцитов , фрагментов бактерий или вирусов в лакунах миндалин - это результат работы иммунитета , очищающего очаг воспаления
❗️Наличие белого налета на миндалинах не является 100% признаком бактериальной инфекции. Вирусы тоже могут вызывать появление налетов
Антибиотик нужен только в одном случае - если воспаление вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А. В подобных случаях обычно рекомендуют оценить экспресс-стрептатест или взять мазок на БГСА
Если стрептатест отрицательный , могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки после еды для снятия болезнности
Также могут рекомендовать Стрепсилс с флурбипрофеном в таблетках для рассасывания каждые 3-6 часов
Обязательно рекомендуется регулярное обильное питье , пища должна быть мягкой, теплой
У меня изначально заболел ребенок, была высокая температура 2 дня и высыпания на дужках, в поликлиннике сказали что это герпесная ангина, может ли быть у меня тоже самое, просто потекать иначе? Я заболела примерно через день после его выздоровления. У ребенка все прошло за 3 дня
Герпангина вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы А и В
Для него характерны обычно пузырьки , язвочки во рту , на ногах, руках
В целом, подобный врриает течения вируса у взрослых возможен , но экспресс-тест сделать обычно рекомендуют
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте, сделала тест в домашних условиях, показал отрицательный результат. Ранее когда случались подобные ситуации с горлом и белыми точками в неотложке сразу прописывали антибиотик и он помогал, на следующий день уже становилось лучше. Отрицательный результат данного теста точно исключает необходимость антибиотика?
Температура сегодня 37 и 1 стабильно держится, не растет
Чаще всего сильная боль в горле вызвана ( если это именно бактериальная инфекция ) стрептококком группы А . Если тест делался правильно , не пили, не рассасывали никакие препараты в течение 2 часов, то с большей вероятностью тест верный и БГСА - нет . Единственное, можно оценить дополнительно ещё общий анализ крови и уровень с-реактивного белка . На данный момент показания к приему антибиотиков нет
Поняла, еще раз спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20203 ответа
- 8 Июня 202012 ответов
- 26 Мая 202014 ответов
- 6 Мая 20208 ответов
- 27 Января 20204 ответа
- 17 Ноября 201913 ответов
- 27 Октября 20199 ответов
- 24 Декабря 201840 ответов
- 21 Августа 20174 ответа
- 4 Декабря 20163 ответа