Что вас беспокоит?
Высокая температура, боль в горле и во рту ребенка, увеличены миндальное и лимфоузлы
Доброй ночи, уважаемые специалисты! Помогите!!! Мальчик 11 лет, девочка 10 лет. Сын заболел неделю назад 29.09, начался озноб, затем поднялась высокая температура, которая все 6 дней, до вчера сбывались очень тяжело и быстро поднималась, доходило почти до 40. Сильно увеличены миндалины и лимыоузлы возле них и подчелюстные. Во рту немного, но есть мелкие прыщики которые ломаются и из них вытекает жидкость. Дочка заболела три дня назад, тоже самое, только у нее симптомы ещё более ярко выражены, болят десна и у них ярко красный цвет, воспаление и распухли, кашля нет, заложеность носа практически без насморка. Анализы у сына, как сказал педиатр хорошие, запомнила, что соэ 10, лейкоциты в норме. Очень беспокоит, что за неделю улучшений практически нет, температу у сына только вчера стала подниматься не так часто, сегодня ещё была 37.8, но упала сама. Лечение полоскание горла, фарингосепт, смазывать десна холисалом, пьём цетрин, брвзгаем горло ангидаком, сбивает температуру, т.к.температуоа держится долго, сыну назначили азитромицин 500 один раз в сутки, завтра принимаем третий день, по сути и всё. Ещё у дочки на ладонях не большие красные пятна. Помогите, очень беспокоит длительное повышение температуры, что делать, какие ещё обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алла, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Картину, которую Вы описываете, можно наблюдать при энтеровирусной инфекции (лихорадка, сыпь на ладонях, изменения во рту). И длительность, с которой друг за другом заболели дети, тоже укладывается в инкубационный период этого заболевания. Насколько понятно из рассказа, повышенного содержания лейкоцитов в крови не было, и налетов в горле тоже не диагностировали? То есть и показаний к антибиотикам по сути не было. Длительная лихорадка характерна для этой инфекции, она проходит сама, по мере симптоматического лечения. Конечно более точно можно сказать только при очном осмотре. В горле обычно на верхнем небе эрозии, а не налеты. По фото здесь не понятно.
Спасибо! Да, во рту, как раны. Сын говорит, как порезы на небе. А у дочки как пузыри, как на фото на губе, но больше на щеках и губах, распух язык. Сильно распухли и болят подчелюстные лимфоузлы, это тоже от заболевания? Подскажите, как можно уменьшить боль и чем можно мазать эти эрозии? Мы можем сейчас халисалом.
Лимфоузлы - это барьер, они срабатывают, когда нужно ограничить очаг инфекции. Так что это нормально, что они увеличены. При надавливании может быть болезненность. Можно халисалом обрабатывать. Они действительно очень больные, дети даже кушать отказываются, потому что все болит во рту. Обязательно теплое питье, чтобы смывать все ненужное и увлажнять слизистую. Можно попробовать в таких случаях пастилки типа Доктор Мом. Но они могут тоже вызывать неприятные ощущения. По протоколам лечения можно использовать лидокаин гель 2%, мазать прямо на место эрозий.
Здравствуйте.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно подобные симтомы возникают при вирусных инфекциях (характерны лихорадка, изменения в полости рта, нормальный уровень лейкоцитов, появление сыпи на ладонях и стопах), подобная клиника характерна для энтеровирусной инфекции.
Из описанной Вами ситуации следует, что динамика в течение недели у сына положительная, за счет снижения температуры тела (39 вначале заболевания и 37,8 вчера) подобная динамика характерная для большинства инфекционных болезней и говорит о том, что болезнь близится к завершению.
В таких ситуациях рекомендовано продолжать симптоматическую терапию (которую Вы и проводите),
Из анализов имеет смысл сдать общий анализ крови в динамике, С реактивный белок. Для подтверждения этиологии заболевания можно сдать ПЦР кала(ректального мазка) на энтеровирус, ПЦР мазка из зева на энтеровирус, но клинически важной информации эти анализы не несут (лечение останется без изменений)
Спасибо! Подскажите, пожалуйста у дочки очень болят десна и рот, мы можем халисалом, может вы посоветуете что то более эффективное? И у нее сильно увеличены и болят подчелюстные лимфоузлы, это тоже на фоне заболевания, я так пониманию?
Можно рассмотреть полоскание рта раствором ОКИ (НПВС для местного применения на основе кетопрофена), но детям до 12 лет может назначаться только после очной консультации с врачом.
Увеличение лимфатических узлов характерно для любых инфекционных заболеваний, они по свой сути являются как бы фильтрами, которые стараются задержать инфекцию именно поэтому и происходит их увеличение
Здравствуйте.
Вероятнее всего, у детей энтеровирусная инфекция, которая протекает в форме герпангины. Это вирусная инфекция, она характеризуется высокой температурой и проявлением болезненных язвочек на слизистых полости рта и зева.
Антибиотики в отношении вируса неэффективны, а противовирусные препараты, активные в отношении энтеровируса, не разработаны.
Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, исключить раздражители (кислое, соленое, химическое, горячее), обезболивающие средства (рассасывание леденцов или орошение спреем с НПВС и обезболивающими средствами).
Если язвочек много, они болезненные и ребенок отказывается от еды и воды, то рекомендуется обратиться в приёмное отделение инфекционного стационара для оценки показаний для госпитализации
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по описанию похоже на герпангину, причина ее энтеровирус, лечение симптоматическое, из анализов можно посмотреть оак, срб
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По клиническим проявлениям вероятнее всего у детей энтеровирусная инфекция. Болезнь протекает с длительной лихорадкой, сыпью на коже, в том числе на ладонях и высыпаниями во рту.
Лечение при энтеровирусной инфекции симптоматической. Антибиотики на вирусы не действуют.
Для уточнения сдают кал или мазок из глотки на энтеровирусы методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20219 ответов
- 3 Октября 202116 ответов
- 21 Сентября 202122 ответа
- 8 Сентября 20211 ответ
- 1 Июля 202151 ответ
- 24 Января 202111 ответов
- 29 Октября 20208 ответов
- 18 Октября 20205 ответов
- 4 Июля 20201 ответ
- 22 Апреля 202011 ответов