Опущено веко на одном глазу

Сергей Тихомиров2 часа назад

4.9

Нейрохирург

2 243 консультации

Здравствуйте. Месяц изолированного опущения века это не скрытая аневризма и не опухоль, ибо опасные процессы не партизанят месяцами с одним-единственным симптомом. С позиций доказательной медицины объемные образования всегда дают яркую клинику: разный размер зрачков, двоение, ограничение движения глаза и невыносимую головную боль. Обычные головные боли, скорее всего, вызваны неврозом из-за внезапно разгляденной асимметрии, а на деле имеет место банальный возрастной или усталостный птоз: косметический дефект, а не смертный приговор. Ждать две недели до планового визита к врачу абсолютно безопасно. Прерывать отдых нужно лишь при появлении двоения, разных зрачков или головной боли, от которой захочется умереть.

Виктория Качанова1 час назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

377 консультаций

Здравствуйте. По фотографии выраженного неврологического птоза я не вижу. Скорее заметна небольшая асимметрия век на фоне общей пастозности лица и припухлости тканей вокруг глаз. При истинном птозе именно край верхнего века опускается ниже и начинает сильнее прикрывать радужку. Если причиной является поражение глазодвигательного нерва, аневризма или другое внутричерепное образование, изолированное небольшое опущение века в течение месяца без других симптомов встречается значительно реже. Обычно появляются дополнительные признаки, двоение, нарушение движения глаза, разный размер зрачков, ухудшение зрения, нарастающая необычная головная боль. У сестры в первую очередь я бы исключила причины самой пастозности. Стоит проверить ТТГ и свободный Т4, поскольку при снижении функции щитовидной железы лицо и область вокруг глаз действительно могут становиться более отёчными. Также имеет смысл проверить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Дополнительно желательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин с расчётом СКФ, общий белок и альбумин. Полезно сравнить нынешнюю фотографию со старыми снимками, потому что небольшая асимметрия век нередко существует давно и становится заметнее при отёчности, недосыпании, избытке соли или аллергии. Если веко не опускается прогрессивно, нет двоения и зрачки одинаковые, плановый осмотр офтальмолога или невролога через пару недель вполне допустим. Если появятся двоение, заметная разница зрачков, резкое усиление опущения века или сильная необычная головная боль, тогда осмотр нужен раньше.

Владимир Мартынов1 час назад

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 372 консультации

Добрый день!
На фотографиях чуть заметный есть блефароптоз.
Других нарушений со стороны мимической мускулатуры нет? Уголок рта не опущен? Может полноценно зажмуриться? При улыбке уголок рта не отстает от другого?

Марина Фатнева58 минут назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 012 консультаций

Здравствуйте!
Опухоли или аневризмы крайне редко проявляются изолированным опущением века без каких-либо других неврологических признаков.
Самой частой причиной такого птоза являются возрастные изменения, часто с возрастом сухожилие мышцы, поднимающей веко растягивается.
Также с точки зрения неврологии исключается миастения, но при данном заболевании веко опускается сильнее к вечеру или после зрительной нагрузки (усталости) и приподнимается после отдыха.

При аневризме или опухоли головного мозга сдавливается глазодвигательный нерв. Но в этом случае птоз почти всегда сопровождается расширением зрачка, двоением в глазах или невозможностью повернуть глаз вверх/внутрь+есть головная боль.