Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1388308

Что вас беспокоит?

Головная боль

Помогите пожалуйста! У меня тревожное расстройство сильное!! Пью пакси 20 мг утро, квеатипин 100 утро. варльпарин утро 250 , обед паксил 20, вечер вальпарин 250 + квеатипин 100. Сейчас очень сильная ПА . Кружится голова, ноги ватные!!! Вчера выпила флуконазол еще ( по женским причинам ). Что делааать?

нет
26 лет
22 Мая 2023·Просмотров: 330·Яна

Принятый ответ

Яна, здравствуйте! Есть атаркс? Примите одну таблетку. И подышите глубоко 10 минут на счет 1-2-3-4. Акцентируя на этом своё внимание. В этой технике также нужно принять удобное положение. Выдыхать и вдыхать нужно на 4 счета. Такая методика поможет задать тот ритм, который подавит паническую атаку, успокоит, а также напитает мозг кислородом.

Никанор, почему же мне эти препараты не помогают ?

Подождите, должно пройти время, чтобы состояние стабилизировалось. Если состояние будет неустойчивым, скорректировать надо схему лечения. Не всегда назначенная схема лечения подходит.

Никанор, я забыла написать так же недавно начала пить пантогам ( прописали ), чучуть это сколько*? и в какой дозе надо вместе с квеатипином, вальпарином пить паксил? и мог ли пантогам на это все повлиять?

В течение 2-3 недель состояние должно стабилизироваться. Если нет, то надо корректировать терапию. Пантогам не мог повлиять на Ваше состояние. Паксил предлагаю пока оставить 20 мг.

Никанор, паксил я уже пью 40 мг, снижать его не буду. Лекарства эти уже пью три недели , сначало было нормально, потом опять началось паника что попало

Никанор, скажите пожалуйста что лучше паксил или вальдоксан?

Вальдоксан слабее паксила. Паксил обычно более эффективен. Но тут надо исходить из симптомов. Вальдоксан дополнительно хорошо сон нормализует, например.

Никанор, тогда не стоит его пить.

Но Вы же пьете вальпарин? Это другой препарат. Или Вы просто про вальдоксан именно спросили? Да, вальдоксан для Вас будет слабоват, это моё мнение.

Никанор, вальпарин пью. Просто была у врача сказала что сил нет ни на что. сказала что вальдоксан придаст сил - сначало будет сонливость, сказала сто можно резко заменить паксил на вальдоксан

Я Вас понял. Да, вальдоксан слабее. Есть другой препарат, венлафаксин. Он универсальнее паксила по механизму действия, может быть Вам его попробовать? Но это Вы со своим доктором обсудите тоже, ему виднее.

Никанор, сидела на венлафаксине , еще тогда на одном велаксине, без нейролептиков.. один он мне не помог

Никанор, может быть комплексом надо было

Да, возможно. Видите, Ваш случай не самый простой. Можно, если что, попробовать его в комплексе. Просто если сравнивать паксил и венлафаксин, то венлафаксин универсальнее. Венлафаксин на серотонин и норадреналин влияет, а паксил только на серотонин.

Никанор, а на венлафаксин можно перейти резко ? С паксила ? И сразу на какую дозу ?

К сожалению с паксила резко не перейти, т.к. у них разный механизм, они из разных групп.

Никанор, и как переходить ?

Отменяем паксил сначала: первую неделю делаем его 10 мг 2 раза в день. На 8ой день полностью отменяем и в это же день начинаем принимать по 18.75 мг (1/2 табл) 2 раза в сутки во время еды венлафаксин. Через 7 дней делаем дозировку: 37.5 мг 2 раза в день. Смотрим 2 недели. Если эффект недостаточный, то тоже постепенно повышаем дозировку до 150 мг/сут.

Никанор, так я паксил пью 40 мг

Да, я понял. Ну делаем 20 мг/сут (10мг 2 раза в день).

Да, я понял. Ну делаем 20 мг/сут (10мг 2 раза в день).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Примите 1т атаракса, грандаксина или любого анксиолитика который есть дома.

Екатерина, я не понимаю. Вроде пью лекарства , а симптомы все равно

Екатерина, скажите пожалуйста что лучше паксил или вальдоксан?

Зависит от показаний и клинической картины при применении этих препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте Яна!
Для снижения, указанного вами сильного тревожного расстройства наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы ПА, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу и различные психосоматические симптомы. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.