Боль в животе у ребенка в 1.10

Дарья Валинурова7 Октября

2.4

Гастроэнтеролог

786 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В описанной ситуации и представленных результатах УЗИ можно предположить наличие реактивного мезаденита увеличения лимфатических узлов в брюшной полости (до 9-11 мм). Чаще всего это естественная реакция иммунной системы на перенесенную ранее вирусную инфекцию (например, упомянутую розеолу). Увеличенные лимфоузлы могут временно растягивать брыжейку кишечника при перистальтике, вызывая периодические блуждающие боли, не связанные с едой или стулом. Отмеченные на УЗИ «крупная поджелудочная железа» и «умеренная спленомегалия» в этом возрасте чаще всего являются субъективной оценкой аппарата или физиологической нормой роста, они не указывают на воспаление и не болят. 
Подобные жалобы у маленького ребенка всегда вызывают сильное беспокойство, однако данное состояние, как правило, проходит самостоятельно без специфического лечения.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения признаков активного системного воспаления.
- Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом) и фекальный кальпротектин для полного исключения воспалительных процессов в кишечнике (сдаются при длительном сохранении жалоб).
В плане терапии могут рекомендовать:
Специфическое медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные, ферменты) при реактивном мезадените не требуется. Лимфоузлы приходят в норму самостоятельно в течение нескольких месяцев.
- Ибупрофен (в детской суспензии) или Дротаверин ситуативно, только при выраженном болевом приступе (дозировка рассчитывается педиатром строго по весу).

Обычно рекомендуется полноценное питание по возрасту. Строгие ограничительные диеты не показаны!