СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аллергия у ребенка

Здравствуйте! Ребенок 2,4 года, в результате анализа крови аллергия на молоко и альфа лактальбумин. Сгибы локтей, коленей и тыльная сторона рук чешется, покраснение. Глаза отекшие. Полностью исключать молочку, даже термообработанную?

31 год
7 часов назад·Просмотров: 1300·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

Данные анализов важно сопоставить с клинической картиной , чтобы выставить аллергию на белок коврового молока

Данные симптомы действительно могут говорить о наличии аллергической реакции к молочным продуктам.
В таком случае может быть рекомендована без молочная диета на 14 дней диагностически. При улучшение симптомов - действительно по результатам анализов исключаются молочные продукты в любом виде на 6 месяцев как минимум, затем при условии стойкой ремиссиипо симптомам, молочные продукты вводятся повторно по принципу «молочной лестницы» под контролем аллерголога

Но так же по описанию нельзя исключить течение атопического дерматита

Сможете прикрепить фото высыпаний, глаз?
Есть ли сезонность описанных появлений?
Получаете ли какую-то терапию? С каким эффектом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фото во вложении. Такие сильные покраснения мажем Адвантаном. Используем эмоленты (биодерма атодерм, липикар бауме). Зиртек/зодак 5 капель 2 р/день. При употреблении молочных продуктов никаких изменений нет. Используем эмоленты 2 р/день, т.к ребенок ходит в садик.

В таком случае может быть рекомендована терапия - если обострения частые, то возможно рассмотреть длительную противовоспалительную терапию не гормональным средством (Элидел) курсом от 1 месяца

Чтобы наверняка исклчдить влияние молочных продуктов, может быть информативна диагностическая безмолочная диета на 14 дней
С оценкой эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Усиливаются ли высыпания / симптомы со стороны глаз в первые минуты -часы от употребления молочных продуктов?

Что используете в лечении?

В приложенном бланке выявлена сенсибилизация к одному из термолабильных белков молока - альфа-лактальбумину,а к казеину выработки антител нет,казеин это термостабильный белок,который не разрушается после термической обработки,под воздействием ферментов и желудочного сока и при выявленной реакции на него исключаются все молочные продукты.

При реакции на альфа-лактальбумин исключается только цельное молоко.

При атопическом дерматите,если в его развитии виновато молоко положительная динамика со стороны кожи возникнет за 2 недели.

Но и так же важно пролечить уже существующие очаги воспаления с использованием специальных воспалительных кремов, например, крем адвантан,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать 1 раз в день тонким слоем на очаги покраснения ,в среднем курс терапии составляет 7-10 дней до чистой кожи.
На зону лица не рекомендуется наносить данное средство.

Помимо лечения очагов покраснения в лечении атопического дерматита важно регулярное увлажнение кожи с использованием специальных увлажняющих средств (биодерма атодерм / авене ксерокалм ад / урьяж ксемоз).
Данные средства влияют на самую главную причину атопического дерматита - на сухость кожи ,которая возникает за счёт недостатка определенного белка в коже,который обеспечивает плотные контакты между клетками кожи,когда их нет влага быстро теряется и кожа становится сухой и чувствительной к различным внешним факторам,не только к пище.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Наталья здравствуйте, по результатам анализа обнаружен только альфа- лактоальбумин, это термолабильный белок, в подобном случае исключают цельное молоко/сметану/сливки, а разрешают кушать термические обработанные молочные продукты (то есть можно запеканки/сырники/вареники), чтобы снижать агрессивные свойства этого белка. Также при подозрении на АБКМ важен сам анамнез: (какое течение дерматита, лучше приложите фотографии высыпаний, чтобы можно было посмотреть), хороший ли набор веса у ребенка с рождения был, не было ли прожилок крови в стуле, как часто рецидивы дерматита, так как сам по себе Атопический дерматит может быть и самостоятельным заболеванием, которое требует определенного ухода за кожей: основной метод лечения- постоянное увлажнение кожи эмолентами (в зимнее время до 6-8 раз в сутки, так как зимой активно работают отопительные приборы и сухость кожи увеличивается), выбор того самого эмолента, который лучше всего подойдёт вашему ребенку к сожалению всегда методом проб и ошибок (липикар бауме ап, адмера, мустелла, атопик, и др.)эмоленты наносят на всю кожу, у фирмы Ля рош (липикар) есть бальзам цикапласт, у него более усиленный состав (но без гормонов!) и его наносят точечно на очаги воспаления. Наносить все эмоленты и крема нужно легкими промокательными движениями (важно не давить на кожу, когда наносите эмолент или крем, чтобы не травмировать ее), при обострении атопического дерматита не рекомендуют тереть кожу мочалками, после душа вытирать кожу следует легкими промокательными движениями (чтобы не микротравмировать такую нежную кожу). Также стирать одежду таких детей следует при температуре 60 градусов (лучше всего при этой температуре будет растворять порошок/гель для стирки), и после завершения цикла стирки рекомендуют включать дополнительное полоскание белья (так как после обычного цикла стирки всегда остаются микрочастицы порошка и раздражают дополнительно нежную кожу.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фото во вложении. Такие сильные покраснения мажем Адвантаном. Используем эмоленты (биодерма атодерм, липикар бауме). Зиртек/зодак 5 капель 2 р/день. При употреблении молочных продуктов никаких изменений нет. Используем эмоленты 2 р/день, т.к ребенок ходит в садик. Набор веса был в целом хороший до года, а помле

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фото во вложении. Такие сильные покраснения мажем Адвантаном. Используем эмоленты (биодерма атодерм, липикар бауме). Зиртек/зодак 5 капель 2 р/день. При употреблении молочных продуктов никаких изменений нет. Используем эмоленты 2 р/день, т.к ребенок ходит в садик. Набор веса в 1-ый год жизни был хороший, примерно 1 кг/мес. А дальше рост и вес встал на отметке 1 года. Примерно после 1,5 лет начался рост, заметная прибавка в весе была около 2-х лет. Но с 3-х месяцев начали использовать эмоленты. Были сухие бляшки.

Принятый ответ

Наталья, проявления дерматита не ярко-выраженные, более характерны для легкой степени дерматита /или стихания обострения среднетяжелой степени, в таких случаях обычно рекомендуют по возможности отрегулировать уход за кожей (например когда выходные дни и ребенок дома, увлажнять кожу до 4 раз в день по возможности, на очаги воспаления- негормональный крем можно Цикапласт например). Что касается возможной связи с молочными продуктами, обычно рекомендуют безмолочную диету в течение 2-х недель, за этот период (если причина в АБКМ), вы сразу заметите улучшение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.