Что вас беспокоит?
Болят сухожилия и мышцы в колене и бедре
Добрый день! 3-4 недели назад пытался сделать растяжку спины и ног - садился к стене под углом 90*, вытягивал ноги вперед, а спину выпрямлял. Сидел так, пока укладывал ребенка спать - в течение часа. По глупости, делал так пару дней подряд. В те же дни у меня была пара мероприятий, где нужно было длительно стоять. Стал замечать боль в связках сзади колена. Буквально через пару дней возник болевой симптом. При ходьбе появились боли над коленом, сзади колена, по бокам колена, а также во всей задней поверхности бедра и немного во внутренней поверхности бедра. Ощущение повышенной напряженности, стянутости. Чем дольше хожу или стою - тем сильнее это ощущение. Мышцы тяжелые, хорошо чувствуются болевые точки - над коленом и вокруг него, задняя поверхность бедра, боковая. После совсем долгой ходьбы появляется ощущение не спазмированности, но пред-спазмированности, усталости. За прощедшие 3-4 недели старался особо не щадить; ноги - наоборот, расхаживал их, старался гулять. (Приложил картинку, где отметил локализацию мест, где при ходьбе напряжение и при пальпации боль). В положении сидя и лежа боли нет (если только не пальпировать мышцы - они болезненные). Был у невролога и делал игольчатую ЭМГ - все чисто. Могла ли моя растяжка под прямым углом, в ходе которой вытягивал ноги и спину, стать причиной текущих болей? Очень переживаю из-за того, что прошло уже почти 4 недели, а боль не стихает. Везде пишут, что за пару недель такие боли обычно проходят. Как лучше лечить?
Здравствуйте.
Имеем растяжением сухожилий задней поверхности бедра (частичное повреждение) с реактивным лигаментитом и тендинитом связок по передней и боковым поверхностям коленного сустава.
Необходимости в дополнительных обследованиях нет, но можете сделать УЗИ или МРТ.
Могла ли моя растяжка под прямым углом, в ходе которой вытягивал ноги и спину, стать причиной текущих болей?
Конечно могла. Так и есть. Другие причины искать нет никакой необходимости.
"Очень переживаю из-за того, что прошло уже почти 4 недели, а боль не стихает."
Она бы стихла давно, если бы Вы дали покой и позволили сухожилиям срастись.
Но Вы же "не щадили и разрабатывали". А с таким подходом будет болеть бесконечно долго и проблема станет хронической.
Как лучше лечить?
1. Нельзя допускать болевых ощущений. Избегать боль, ничего не разрабатывать, ходьбу ограничить.
Дать максимально возможный покой. Есть Золотое правило - можно то, что не вызывает боль.
2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать коленный сустав и нижнюю треть бедра эластичным бинтом или носить мягкий высокий наколенник.
Тейпировать заднюю поверхность бедра и коленный сустав.
3.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ!
Хотел еще несколько уточнений сделать:
1) Небольшие локальные микро-спазмы в этих областях - могут быть тоже следствием указанного растяжения?
2) Допускается ли баня, или лучше пока отложить?
3) Сколько времени может занять восстановление при соблюдении всех рекомендаций?
1) Небольшие локальные микро-спазмы в этих областях - могут быть тоже следствием указанного растяжения?
Конечно, так и есть.
2) Допускается ли баня, или лучше пока отложить?
Если после бани лежать и отдыхать, то допускается.
А если ещё нужно 5 км после неё домой дойти, то нельзя.
Можете попробовать и оценить своё состояние - лучше будет или хуже.
3) Сколько времени может занять восстановление при соблюдении всех рекомендаций?
Не знаю. При соблюдения покоя в остром случае 3-4 недели. А теперь - не знаю.
Константин Эдуардович, спасибо.
Еще один вопрос: У меня есть ролик для миофасциального массажа. Имеет смысл продолжить занятия с ним, прокатывая заднюю поверхность бедра, или же пока отложить?
Вам ролик помог? Похоже, что нет.
Поэтому по другой ноге катайте, а здесь дайте покой.
Константин Эдуардович, обе ноги абсолютно симметрично болят. Проблема двусторонняя.
Принятый ответ
Тогда отложите его. Нужен покой. Нужно расслабить сухожилия и дать им срастись.
Доброй ночи! учитывая анамнез, да такая растяжка под прямым углом, в ходе которой Вы вытягивали ноги и спину, и стала причиной текущих болей. Во-первых ,это было длительное воздействие (час),таким образм и отреагировали не только мышцы,но и капсульно-связочный аппарат.+ Вы немного "добавили" нагрузки,когда старались больше ходить,поэтому на данный момент имеем реактивный лигаментит (выраженое,реактивное воспаление и перенапряжение капсульно-связочного ап-та), поэтому и так долго сохраняется болевой синдром.
Как правило,в покое,и при значительном ограничении нагрузки ,все восстанавливается в течении 2,5-3нед.
На данный момент рекомендовано:
1)максимально ограничить нагрузку на нижние конечности.
максимально исключить факт оры,провоцирующие боль.
2) Что бы снять воспаление и боль ,а также неприятные в связи с этим ощущения :
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Из физиотерапии,хорошо помогает фонофорез 1% гидрокортизона №10
3) можно использовать кинейзиотейпирование-курсом,а так же использовать зластичное бинтование-не туго,не допускать перетягиивания,но и что бы бинт не болтался.
4) На период лечения используйте максимально удобную,комфортную обувь.
Олеся Сергеевна, спасибо за рекомендации! Подскажите, а это нормально, что уже почти месяц такое состояние длится? Могут ли механические повреждения так долго не проходить?
Переживаю, не является ли это чем-то неврологическим.
Принятый ответ
учитывая что в какой-то момент добавили "ЕЩЁ" нагрузку,к той,котороая уже имеелась-да, бывает.
Неврологическим -вряд ли, так как имеем повреждения сухожилий .Поэтому сейчас просто необходим покой...Хорошо расслабляет мышцы и снимает "спазм" -кинейзиотейпирование ,а для улучшения эффекта-можно добавить -охлаждающий гель-ASTRUM PAIN RELIEF (это в дополнение к тому,о чем писала выше)
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.
Здравствуйте, лучше всего кинезитейпирование + локально вольтарновый пластырь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20197 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 25 Декабря 20201 ответ