СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Звур или хромосомные аномалии?

Добрый день ,в 32,2 недели была на узи выявили что плод соответствует 29-40 неделям головка отставала почти на 2 недели животик на 3 кости на 4 недели ,было нарушение кровотока пуповины ,пролежала в больнице неделю кровотоки были в норме выписали домой ,далее узи в 36,2 недель головка отстает на 2 недели кости на 5 животик начал догонять отстает на неделю ,что это может быть ?кровотоки в норме ктг тоже ,узи в 32,2 и в 36,2 прикрепляю

31 год
Вчера в 11:15·Просмотров: 160·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Кровотоки и КТГ на данный момент у вашего малыша в норме, а животик ребенка начал восстанавливать темпы роста. То, что вы описываете, называется асимметричной формой ЗРП. При ней ребенок направляет основные ресурсы к жизненно важным органам (головной мозг и сердце), из-за чего в первую очередь замедляется рост животика (где печень и подкожный жир) и костей.

То, что животик стал отставать всего на 1 неделю (вместо 3) -это хороший знак.
Что делать сейчас-контролировать плаценту.
КТГ раз в 3-5 дней. Допплер через неделю.
УЗИ фетометрия через 2 Нед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Могут ли так сильно отставать кости ? На целых 5 недель просто по причине того что ресурсы направлены на мозг и сердце?очень переживаю по поводу хромосомных аномалий типо гипохондроплазии окружность головки тоже отстает на 2 недели ,получается животик догоняет а кости так и не растут более того отставание увеличивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Так же вес малышки маленький, плохо набирает и плохо растет по фотометрии,через 4 дня ложится на родоразрещение в 38 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Посмотрите пожалуйста результаты узи

Нормально по весу прибавила ваша девочка.

За почти месяц она прибавила 855 грамм, что составляет в среднем 214 граммов в неделю. В третьем триместре нормальная еженедельная прибавка как раз должна укладываться в диапазон от 150-250 гр.

Вы сами с каким весом родились? и муж ваш?

Конечности увеличились , плюс измеряет доктор, человеческий фактор

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Смотрите получается отставание было в 3 недели в 3 недели и осталось если смотреть по заключению ,у меня было нарушение кровотока пуповины вот как раз в 32 недели на узи может ли из за этого сохраняться такое отставание ?если смотреть не на мой срок который по факту а от узи к узи то кости от головы как отстававали получается на 3 недели так и отстают ,может ли это быть из за фпн?или все должно было компенсироваться ?переживаб что не сделали раньше кс ребенок ведь страдает получается госпитализация только через 4 дня

Сейчас по кровотокам все хорошо! И в утробе, если кровотоки хорошие, как у вас, ребенку лучше в животе, чем вне

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Правильно я понимаю что если было звур на 3 недели но кровотоки наладились оно уже не компенсируется ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Так же у малышки селезегка меньше срока тоже меньше 2 процентиль о чем это говорит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Селезенка такая маленькая потому что малышка в целом маленькая и идет задержка я правильно понимаю ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Получается вероятность задержки развития больше чем хромосомное заболевание какое то?раз и органы меньше ?

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

КТГ и кровотоки сейчас в норме — это главное, на что мы всегда опираемся. По УЗИ видна асимметричная задержка роста плода: организм малыша перераспределяет ресурсы в пользу мозга и сердца, поэтому голова и кости отстают заметнее, а живот страдает меньше. Положительный момент — окружность живота подтянулась с минус 3 недель до минус 1, то есть рост идёт.

Длинные кости отстают на 5 недель и все ниже 2-го перцентиля — это стойкая тенденция, которая держится между двумя УЗИ. Такой выраженный и постоянный дефицит костей стоит обсудить с генетиком: иногда это связано с плацентарной недостаточностью, но при таком выраженном отставании нужно исключить и другие причины. Мозжечок соответствует сроку — это хороший признак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Смотрите получается отставание было в 3 недели в 3 недели и осталось если смотреть по заключению ,у меня было нарушение кровотока пуповины вот как раз в 32 недели на узи может ли из за этого сохраняться такое отставание ?если смотреть не на мой срок который по факту а от узи к узи то кости от головы как отстававали получается на 3 недели так и отстают ,может ли это быть из за фпн?или все должно было компенсироваться ?переживаб что не сделали раньше кс ребенок ведь страдает получается госпитализация только через 4 дня

Что касается сроков госпитализации и КС — 4 дня в вашей ситуации не критичны, если по доплерометрии кровоток не ухудшился и КТГ в норме. КС раньше срока не всегда лучше: ребёнку важно дозреть, и если ситуация стабильна, врачи дают ему время. Но если что-то изменится раньше — вы можете обратиться в роддом экстренно, не дожидаясь плановой госпитализации.

И ещё — обязательно обращайте внимание на шевеления. Если ребёнок стал двигаться реже или характер шевелений изменился — сразу в роддом, не ждите плановой даты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ну сейчас то уже понятно что 4 дня ничего не решат просто звур обнаружили еще в 32 недели ,но потом кровотоки были в норме,я думаю проблемы же могут быть с самой плацентой и этого на узи не видно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Правильно я понимаю что если было звур на 3 недели но кровотоки наладились оно уже не компенсируется ?

Компенсация при ЗВУР — это не когда ребёнок "догоняет" до своего срока. Это когда отставание перестаёт увеличиваться. То есть если в 32 недели отставание было 3 недели, а в 36 недель оно так и осталось 3 недели — это и есть компенсация. Организм ребёнка адаптировался к тем условиям, которые есть, и продолжает расти, просто медленнее, чем "идеальный" график. Догонять сверстников он будет уже после рождения — при правильном питании и уходе дети с ЗВУР обычно выравниваются в первый год жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Так же у малышки селезегка меньше срока тоже меньше 2 процентиль о чем это говорит ?

Меньше 2-го процентиля означает, что размер попадает в нижнюю границу нормы, но всё ещё в пределах возможного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Селезенка такая маленькая потому что малышка в целом маленькая и идет задержка я правильно понимаю ?

Да, все верно, при задержке внутриутробного роста органы пропорционально уменьшаются вслед за общим размером плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

И получается что кости могут расти медленнее потому что ребенок направил свои ресурсы что бы догонял животик и голова ?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Получается вероятность задержки развития больше чем хромосомное заболевание какое то?раз и органы меньше ?

Да, все верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.