СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4585276

Что вас беспокоит?

Сдавала мазок в гос. поликлинике планово, сомневаюсь в назначенном лечении

Сдавала мазок в гос. поликлинике планово, спустя 3 месяца после родов. В целом ничего не беспоило, кроме обильных светло-желтых выделений. По результатам мазка (на фото) назначили свечи Клиндацин. Я на ГВ и почитав инструкцию увидела рекомендацию отдвть предпочтение другому лекарству. Какое лекарство лучше выбрать?

26 лет
9 часов назад·Просмотров: 197·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Фото не открывается, можете заново перекрепить?
Но Клиндацин обычно допускается на ГВ при бак вагинозе, но препарат довольно часто вызывает молочницу. И его назначают обычно в комбинации с противгрибковым средством, например, Клиндацин б пролонг на 6 дней или же просто Флуомизин на 6 дней.

Здравствуйте!
При ГВ не рекомендуется применять данный препарат. При ГВ несколько ограничено количество применяемых препаратов, поэтому необходимо ориентироваться не только на Ваши жалобы, но и на показатели мазка, перекрепить анализ вновь, так как он не открывается, чтобы может было порекомендовать лечение

Здравствуйте!

У вас отличные результаты анализов .

На фоне грудного вскармливания действительно может быть атрофический тип мазка, это обусловлено низкими эстрогенами на фоне лактации, но главное , что никаких атипических клеток не описано .

По мазку на флору : Количество лейкоцитов небольшое , в принципе они всегда присутствуют во влагалище и до 20-30 количество лейкоцитов допустимо .
Флора кокковая - это допустимо, лучше когда Флора представлена лактобактериями /палочками , но кокковая Флора может быть в норме .
Эпителий всегда в норме присутствует во влагалищном секрете- это слущенный эпителий со стенок влагалища , он обновляется регулярно и попадает в выделения.

Если вас ничего не беспокоит- то дообследование или лечение по этому результату не требуется.

Здравствуйте.
Клиндацин Б пролонг может безопасно использоваться и при беременности, на грудном вскармливании: во-первых, он не обладает патологическим влиянием на малыша в период кормления и даже при беременности, а во-вторых, при ГВ при вагинальном использовании в системный кровоток (а оттуда - в молоко) он попадает в ничтожно малом, клинически незначимом количестве. Потому он считается безопасным в этот период, если действительно нужен.
Но при таких результатах мазков в целом при отсутствии жалоб на зуд, жжение, запах выделений лечение обычно вообще не рекомендуется: кокковая Флора при небольшом совсем количестве лейкоцитов после родов - это вариант нормы, а не какая-то патология.

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста какие у вас жалобы ?
На самом деле по анализу нет ничего плохого.
Клиндацин б пролонг может применяться и на ГВ и при беременности
Так же макмирор комплекс в свечах
По цитологии так же нет ничего плохого

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Если вас ничего не бескопокоит в подобной ситуации активной терапии как правило не требуется . Лейкоциты 8–10 и «кокки умеренно» - говорит об отсутсвии активного воспаления и наличии условно патогенной - микрофлоры.
В мазке на цитологию эпителий в большом количестве и атрофичный тип мазка в первые месяцы после родов часто связаны со снижением эстрогенового влияния и восстановлением слизистой; сама по себе это не доказательство инфекции. Кокки умеренно могут быть частью нормальной микрофлоры, но также встречаются при нарушении баланса. Для диагноза БВ важнее не слово «кокки», а совокупность признаков: ключевые клетки, pH, запах/аминный тест, характер выделений. Светло-жёлтые обильные выделения могут быть вариантом физиологичных выделений при умеренном количестве. Если все же выделения обильные рекомендуется Фемофлор 16.

Анастасия, добрый день.
Учитывая присутствие кокковой флоры (если есть жалобы), было бы уместно согласовать с лечащим врачом не Клиндацин, а Макмирор Комплекс на 8 дней, например. Оба препарата допустимо использовать на фоне лактации. Они действуют местно

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации мазок на микроскопическое исследование не имеет явных отклонений. Уровень лейкоцитов не завышен, наличие эпителия является результом забора материала на исследование. В микрофлоре присутствуют условно-патогенные микроорганизмы-кокковая микрофлора, но она и в норме определяется в половых путях. Соскоб на цитологическое исследование без отклонений, соответствует послеродовому периоду, в плане онконастороженности по шейке матки абсолютная норма. Можно рекомендовать при наличии жалоб на изменение характера выделений сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение при необходимости по результатам. В случае сохранения жалоб можно использовать ваг.капс. Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в день до 8 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней.

Здравствуйте, Анастасия! По результату мазка на микрофлору влагалища лейкоциты в пределах нормы,что говорит об отсутствии воспалительного процесса, но присутствует кокковая микрофлора влагалища, это патогенная флора которая может в дальнейшем вызвать воспаление. В таких случаях рекомедуются свечи нео пенонтрал форте 7 дней или лименда 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, перорально запивая водой, для восстановления микрофлоры влагалища. Все препараты разрешены при грудном вскармливание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.