Результат лечения хр. эндометрита и планирование

Наталья Бондарь26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 713 консультаций

Здравствуйте.

По результатам представленных исследований отмечается условно-патогенная (то есть нормальная) микрофлора влагалища, которая не требует лечения сама по себе при отсутствии признаков воспаления влагалища (зуд, неприятный запах и пр.).
Влагалище не стерильно в норме и соответственно пытаться добиться в нём «стерильности» не требуется, так как это не только не эффективно (бесполезно), но и не возможно, а также не безопасно (можно нарушить работу микрофлоры если применять какие-либо препараты без реальных показаний), главное - то что исключены все инфекции.
Уреаплазма также в норме находится во влагалище.
С хроническим эндометритом результат мазков из влагалища обычно не взаимосвязан.
Если антибактериальная терапия в отношении лечения хр. эндометрита дала положительную динамику и со стороны влагалища жалоб сейчас нет - подобные результаты исследований не являются противопоказанием к планированию беременности, то есть можно продолжать.
Если же всё же жжение действительно есть - то с учетом результата может быть использован клиндамицин (свечи Далацин или крем Клиндацин) по инструкции- одна доза, один раз в стуки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.

Марина Дидронова28 Августа

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 973 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Хочу вас успокоить, ведь откладывать планирование беременности по результатам такого мазка на флору нет совершенно никакой необходимости.

У вас был пролечен хронический эндометрит достаточно качественно и комплексно : и антибиотики , и противовирусные , иммуномодулирующие препараты , внутриматочные процедуры (уз кавитации очень хорошо влияют на толщину эндометрия , и отлично восстанавливают его после вмешательств) . Иногда мы рекомендуем повторное игх исследование контрольное после лечения , но показания для этого есть не всегда .

Результат мазка отражает только качественный и количественный состав влагалищного секрета в данный момент , как правило к полости матки он не имеет значения. Ведь влагалище еще отделено от полости матки цервикальным каналом, и даже кислотность влагалища и матки совершенно разные , поэтому не всем бактериям, которым «комфортно» во влагалище - будет возможность жить и размножаться в матке .

Поэтому, пожалуйста, не беспокойтесь, планировать можно и даже нужно в ближайшем цикле .

На этапе планирования беременности назначается :
- Фолиевая к-та 0,4 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
- Йод 200 мкг
при заболеваниях щитовидной железы дозировка определяется эндокринологом
- витамин Д 2000 МЕ

Ну и самое главное регулярная половая жизнь, не менее 2 раз в неделю , в идеале через 2 -3 дня.