После отравление через 7 дней вроде наступило улучшение, а сегодня опять боль в животе и понос

Вероника Иваненко7 Октября

1.9

Гастроэнтеролог

470 консультаций

Здравствуйте, буду рада Вам помочь)

-После отравления довольно часто наблюдается кишечный дисбиоз и нарушение кишечной моторики

-Вы совершенно правы в выборе терапии, только Креон можно не принимать, он здесь не требуется. Альфа Нормикс успешно применяется на фоне дисбиоза для снижения чувствительности кишечника и купирования диареи. С учетом корректировки, вот так выглядит схема в подобных случаях:

-Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 4 недели
-Энтерол по 2 капс 2 р/д во время еды 2 недели
-Альфа Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день 7 дней, затем начать Бак-Сет Форте 2 капс 1-2 р/д во время еды 2-4 недели

Думаю, что в скором времени все наладится. Желаю Вам крепкого здоровья)

Максим Железняк7 Октября

3.3

Гастроэнтеролог

349 консультаций

Здравствуйте. Возобновление болей и сохраняющийся частый жидкий стул могут указывать как на продолжающееся бактериальное воспаление, так и на развитие синдрома раздраженного кишечника или вторичной ферментативной недостаточности после перенесенного воспаления.
При подобных симптомах обычно предполагают необходимость уточнения причины, поэтому первоочередным шагом является очный осмотр терапевта или гастроэнтеролога. Врач оценит живот пальпаторно, определит степень обезвоживания и направит на базовые анализы, такие как общий анализ крови, анализ кала на патогенную кишечную группу и токсины клостридий диффициле. Точно подтвердить характер процесса можно только на очном приеме.
Что касается Альфа Нормикса, то в современном экспертном сообществе этот кишечный антисептик широко используется при бактериальных колитах и синдроме избыточного бактериального роста. Однако добавлять его самостоятельно без назначения врача не стоит, так как антибактериальные средства требуют четких показаний. Дополнительные пробиотики к уже принимаемому комплексу сейчас вряд ли добавят эффективности.

Дарья Валинурова7 Октября

2.4

Гастроэнтеролог

786 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленном описании можно предположить развитие постинфекционного синдрома раздраженного кишечника и вторичного синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) после перенесенной кишечной инфекции. Сохранение диареи и болей в течение 10 дней требует более прицельной диагностики, так как стандартные полимикробные пробиотики и ферменты не устраняют причину воспаления. Прием Альфа-нормикса (рифаксимина) действительно может быть оправдан, но только в случае подтверждения избыточного роста бактерий, а не в качестве бесконтрольной «чистки».
Подобные затяжные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на токсины А и В Clostridium difficile для исключения осложнений после возможного приема антибиотиков или затяжного течения инфекции.
- Кал на фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления в кишечнике.
- Водородно-метановый тест на СИБР.

В плане терапии могут рекомендовать (с пересмотром текущей схемы):
Отмена лишних препаратов (множественных мультипробиотиков и ферментов, не имеющих точек приложения при нормальной поджелудочной железе).
- Тримебутин для купирования спазмов и восстановления моторики.
Альфа-нормикс может быть назначен - врачом очно, если по клинической картине сохраняется синдром избыточного бактериального роста (обычно по 400 мг 3 раза в день, 14 дней).
Обычно рекомендуется щадящая диета с ограничением свежих овощей, фруктов, цельного молока и сладостей на период восстановления.

Желаю крепкого здоровья и скорейшего выздоровления!