Что вас беспокоит?
Сонливость, головокружение, слабость, выпадают волосы, ломаются ногти.
Какие препараты принимать? Комплекс витамин? К какому врачу обратиться? Какое питание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным , немного снижен витамин Д ,что влияет на общий тонус, мышечную силу и плотность костной ткани ,в подобных случаях рекомендуют препараты витамина Д в лечебной дозе (например аквадетрим по 14 капель) в течении месяца с последующим контролем витамина Д. Как только он подниметься ввыше 40 , далее можно принимать поддерживающую дозу по 4 капли, чтобы в дальнейшем он снова не упал.
Включите в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрия, палтус, сайра, сельдь), печень трески, яйца, сливочное масло, молочные продукты.
Так же снижен ферритин , в норме он должен быть выше 40 ,в идеале 50-70. ЧТо может говорить о скрытом дефиците железа ,чтобы более точно понимать проблему ,скажите сдавали ли общий анализ крови ?
Здравствуйте!
Слабость, выпадение волос и ломкость ногтей наиболее вероятно связано с дефицитом железа.
Нормальный уровень ферритина 40-60.
18 является дефицитом.
Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол.
✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца
✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Также мы видим дефициь витамина В12(норма не менее 300).В таких случаях обычно рекомендуется прием В12 анкерман по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Повышен уровень холестерина, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Обычно рекомендуется сдать полный липидный профиль, чтобы оценить уровень ЛПНП, и других фракций холестерина.
В качестве доп.диагностики рекомендуется УЗДС БЦА, чтобы исключить атеросклероз сосудов шеи.
Также мы видим повышение глюкозы. Рекомендую проверить уровень гликированного гемоглобина, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен витамин в12. В таких случаях обычно рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Снижен ферииин, что обычно указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Повышен холестерин. Рекомендуется сдать кровь на ЛПНП, лпвп, триглицериды.
Повышена глюкоза. Натощак сдавали?
Здравствуйте.
По результатам обследования снижен ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл, оптимально выше 60 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Снижен витамин В12. В подобных случаях обычно рекомендуется прием препарата Анкерманн по 1 таб. 1 р/д курсом 1 месяц, затем выполняется контроль анализа крови на уровень витамина В12.
Снижен уровень витамина Д. Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 р/д в первой половине дня 4 недели, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) 1 р/д длительно.
Повышен общий холестерин, рекомендуется сдать более развернутый анализ - липидный профиль (ЛВПВ, ЛПНП, триглицериды), выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений и в дальнейшем обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу для расчета сердечно-сосудистого риска, целевого уровня ЛПНП и возможного назначения медикаментозной коррекции показателей холестерина.
При повышении глюкозы крови рекомендуется сдать гликированный гемоглобин,консультация эндокринолога
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с недостатком железа.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Витамин В12 на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.
При повышении холестерина рекомендуют сдать кровь на липидограмму, узи брахиоцефальных артерий, чтобы посмотреть есть ли бляшки, соблюдать средиземноморскую диету, вести физ активность.
При повышении глюкозы рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога.
Изменение лимфоцитов в процентах не имеет клинического значения, только абсолютные цифры.
Остальные показатели в пределах нормы.
Также рекомендуется сдать кровь на фолиевую кислоту.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20257 ответов
- 21 Июля 20257 ответов
- 14 Июля 20253 ответа
- 1 Февраля 202539 ответов
- 8 Декабря 20248 ответов
- 4 Октября 20248 ответов
- 2 Февраля 202411 ответов
- 13 Июля 20234 ответа
- 19 Марта 20211 ответ
- 26 Апреля 202018 ответов