Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние, слабость в левой руке и ноге, точечные болевые ощущения левой груди
Началось все в октябре прошлого года, ходил и занимался на турниках и брусьях около месяца, потом в один день после подхода заметил, что начал повышаться пульс, и ощущение такое, что отправлюсь в мир иной... Первый раз за жизнь вызвали скорую, приехали, сделали экг, ничего не было выявлено, сказали, что тахикардия. После этого случая бывали подобные приступы даже без физ нагрузок, внезапно, но в более лёгкой форме. В мае приступ опять повторился снова, долго не мог уснуть, был высокий пульс по ощущениям (около 95-98)и минут 40 состояние не стабилизировалось, вызвали второй раз скорую, дали таблетку какую-то, она не особо помогла, поехал с ними в больницу, там взяли анализы крови, измерили давление, сделали ещё ЭКГ, все было в норме, поставили диагноз -ВСД. После этого поехал сам на УЗИ сердца, вроде норм, не значительный пролапс. Позже сделал фгдс, выявили острый эрозивный гастрит в желудке +хелику. Начал лечение, первые недели 2 было настолько плохо, что даже вставать не хотелось. Слабость в конечностях, раздражение в грудной клетки, когда пытался сделать глубокие вдохи. В процессе лечения повесил аппарат для мониторинга ЭКГ на 3 суток. Ишемических болезней не было выявлено. Записывал в блокнот все моменты, когда у меня был высокий пульс (по моим ощущениям) в покое и было плохо. После лечения более менее стабилизировалось состояние. Но по ночам бывает в период с 12 до 2 ночи бросает в жар, жар идет из груди, замирает дыхание и так может быть по несколько раз, до этого может морозить, поэтому плохо засыпаю. Слабость в левых конечностях тоже часто бывает, плюс дискомфорт в грудной клетке, будто она раздражена, плюс точечные ощущения в левой и реже в правой груди. Пил сначала вальрьяну, потом магний, чтобы спокойнее себя чувствовать. Вот последние 2 суток спал хорошо, быстро засыпал, начал снова вводить прогулки и активности в свою жизнь, всегда была активный, ходил в походы, занимался в зале, играл в баскетбол в универе, ходил много и не было проблем. Сегодня на работе пообедал, встал и пошел прогуляться в спокойном темпе, в это время разговаривал по телефону, было все хорошо, пуль был в районе 92. Пришёл обратно, стоял на месте и продолжал разговаривать минут 10-15. После надо было возвращаться на рабочее место и тут понеслось, начал просто идти и напала нехватка воздуха, слабость в конечностях, ощущение, что сейчас могу упасть, рассеянность, бросало в жар и тд. Пошел умыться, чтобы прийти в себя, были широкие зрачки. Все это пролилось минут 20 до более менее адекватного состояния, после начало морозить и были холодные руки. Пару раз после приступа была отрыжка. И вот уже 2 часа прошло, раздраженность какая-то и дискомфорт грудной клетки и в районе позвонка спины. После лечения эрозий делал повторный фгдс, диагноз - недостаточность кардии, катаральный гастрит, гастральный рефлюкс и катаральный дуоденит, было много желчи, в момент исследования, сам видел на экране. Сдавал на прошлой неделе анализы мочи и крови, результаты все в пределах нормы. До выявления эрозий курил сигареты. Сейчас с мая месяца не курю. Есть заметное искривление позвонков га спине, грешу на них, делал МРТ головы и шеи, много УЗИ переделал, все прикреплю. В момент занятий спортом курил сигареты, были стрессы, и каждый день пил газировку Ессентуки 4. Может этим себе желудок и испортил. Вот сейчас пытаюсь найти наконец точную причину всего происходящего. Вчера гулял после обеда по такой же схеме, только без телефоного разговора и все было нормально. Был период, когда не мог нормально пойти и прогуляться, после какого-то времени ходьбы начинался приступ (паническая атака, будто). Прикрепил свежие и старые анализы, которые брали в мае, когда привезли на скорой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Даниил.
По приложенным обследованиям грубых изменений в анализах нет.
Дополнительно можно сдать кровь на витамин D, так как его дефицит часто даёт слабость и утомляемость.
На Холтере - единичные экстрасистолы и неишемические изменения ST, что для молодого возраста допустимо.
Описываемые вами приступы с тахикардией, нехваткой воздуха, слабостью, жаром и расширением зрачков очень похожи на панические атаки на фоне тревожного расстройства.
Можете самостоятельно пройти тест HADS.
Рекомендуется обратиться на приём к неврологу и психотерапевту.
До визита к врачу рекомендуется соблюдать режим дня: подъём утром и отход ко сну вечером желательно в одно и то же время, даже в выходные. Важен полноценный сон 7–9 часов. Стоит исключить интенсивные силовые нагрузки, добавить в дневное время дозированные, ритмичные, циклические нагрузки (ходьбу быстрым шагом не менее 30–40 минут в день, плавание), применять техники диафрагмального, глубокого дыхания для купирования приступов паники и сердцебиения, использовать доступные методы релаксации: аудиозаписи с медитациями, прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Важен отказ от алкоголя. От курения вы уже отказались - и это замечательно.
Питаться рекомендуется полноценно и сбалансированно, ограничить потребление кофе, крепкого чая, сладостей, исключить газировки, энергетики.
Будьте здоровы!
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,опасных, угрожающих жизни болезней сердца, сосудов или головного мозга у вас нет. Вы полностью обследованы, ваши показатели крови в полном порядке.
Из обследований ,по гастроскопии есть недостаточность кардии (т е клапан между желудком и пищеводом смыкается не до конца) и заброс желчи. Из-за этого после еды у вас желчь поднимается вверх ,это может раздражать проходящий рядом блуждающий нерв ,отсюда - отрыжка, замирания дыхания ,высокий пульс
Ситуация на турниках чистая паническая атака, во время физ нагрузки ,пульс разогнался до 92–98 , произошел резкий выброс адреналина ,отсюда - расширенные зрачки, чувство нехватки воздуха, рассеянность, страх упасть и жар,а когда адреналин пришел в норму - озноб и холодные руки
По поводу шеи ,у вас по МРТ шея изогнута в обратную сторону от нормы ,из -за этого мышцы в постоянном спазме ,а при панике этот спазм защемляет нервы ,и у вас появляется ложное ощущение слабости в левой руке и ноге.
Вам в первую очередь нужно лечить желудок ,в таком случае рекомендуют прием прокинетиков ,чтобы клапан смыкался и еда быстрее уходила вниз (например, Итоприд / Ганатон / Итомед) 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды
Чтобы защитить пищевод от желчи ,рекоменждуют антациды (например, Гевискон или Маалокс) 1 саше через 30 минут после еды и обязательно на ночь
Чтобы убрать желчь,рекомендуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк / Урсосан) 250 мг строго на ночь в течении месяца
И важно соблюдать щадящую диету и не заниматься физ нагрузкой после еды в течении 1,5-2 часов и не ложиться горизонтально
Лучше проконсультироваться по поводу лечения с гастроэнтерологом
И чтобы убрать страхи ,я бы советовала работу с психотерапевтом ,в идеале - КПТ
И консультация хорошего невролога по поводу шеи
Здравствуйте!
По результату эхо-кг Описывается незначительный пролапс митрального клапана, что является доброкачественной находкой, которая не требует никакого лечения и часто встречается у многих людей. По холтерскому мониторированию ЭКГ описываются единичные экстрасистолы (что является физиологической нормой), ишемических измененкний нет. Поэтому в целом, органической патологии сердца нет, оно работает отлично, толерантность к нагрузке не нарушена.
В анализах крови также значимых отклонений не отмечается, признаков анемии, нарушения в работе щитовидной железы, электролитного дисбаланса нет. То есть основные возможные причины такого состояния исключены.
По описанию ситуации подобные приступы могут быть характерны для гастрокардиального синдрома (его еще называют рефлексом Ремхельда). В нашем организме есть блуждающий нерв, который иннервирует ЖКТ и сердце. Когда он раздражен (например, забросом кислоты, перерастянутым желудком едой или газами), он может давать команду сердцу биться чаще, поэтому зачастую могут возникать тахикардия, озноб (через вегетативную нервную систему), нехватка воздуха и прочее. Есги приступы часто начинаются после еды или в покое (ночью например заброс может усиливаться из за горизонтального положения), это очень типично для этих кризов (реакция на раздражение ЖКТ). В целом это не опасно, но требует соблюдения антирефлбксного режима (как раз таки стараться н есть за 2-3 часа до сна, спать с природнятым изголовьем и прочее), чтобы не обострилось ГЭРБ (по ФГДС оно подтверждено).
Также не исключено что подобное состояние может быть проявлением
панической атаки, что может быть следствием хронического стресса или проблем с ЖКТ, которые держат нервную систему в напряжении.
Дополнительно помимо коррекции патологии со стороны жкт, в таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики) или, при необходимости, курс легких анксиолитиков или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые отлично убирают тревогу. Также важно наладить режим сна и отдыха: фиксированное время подъёма, минимум экранов вечером, лёгкая активность днём.
При подобных приступах могут быть эффективны дыхательные практики в моменте: сделать вдох в течение 4 секунд, задержать дыхание на 4 секунды, после чего снова в течение 4 секунд ввходнуть и снова на 4 сек задержать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 28 Августа 20199 ответов
- 8 Августа 20192 ответа
- 19 Апреля 20192 ответа
- 23 Мая 20181 ответ
- 14 Мая 201812 ответов
- 11 Декабря 20172 ответа
- 2 Декабря 20171 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 7 Ноября 20153 ответа