Что вас беспокоит?
ВЭБ, увеличенные лимфоузлы.
Здравствуйте.Ребенок переболели инфекционным мононуклеозом в июле.Были увеличены шейные и надключичные лимфоузлы.После противовирусного Нормомеда, узлы уменьшились, еюно не прошли до конца.Прошло почти 3 месяца, снова увеличились лимфоузлы, других признаков нет, ни температуры ни вялости.Но по анализам, снова повышены антитела к капсидному антигену и Пцр-исследование снова повышено.Я переживаю и уже не знаю что делать с этим.Подскажите , нормально ли , что лимфоузлы увеличиваются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
ВЭБ после первичного инфицирования сохраняется в организме пожизненно, и иногда вирус может реактивировать, приводя к появлению некоторых симптомов, в том числе к увеличению лимфатических узлов, если при этом общее состояние ребенка не ухудшается, нет других жалоб, противовирусное лечение в таких случаях обычно не назначается.
Симптомы чаще всего проходят без специального лечения.
Противовирусная терапия обычно показана очень ограниченному кругу пациентов: пациенты с ВИЧ-инфекцией, первичными иммунодефицитами, пациенты после трансплантации органов.
Учитывая, что ваш ребенок не входит в данные группы, противовирусные препараты не назначаются, заболевание обычно разрешается без лечения.
Карина, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Увеличение лимфоузлов после перенесенного мононуклеоза - это частая ситуация. Если при этом нет одного лимфоузла, который резко увеличился в размерах, лимфоузлы не болят, кода над ними не красная и не горячая, то ситуация не представляет опасности для здоровья. У некоторых детей лимфоузлы уменьшаются через несколько месяцев, а у некоторых могут сохраняться увеличенными несколько лет. Это в большинстве случаев не требует лечения.
В представленных анализах ПЦР крови на ВЭБ качественная. Этот тест подтверждает, что вирус присутствует в организме, но не является показанием для лечения. При необходимости определиться, происходит ли активное размножение вируса в данный момент, назначают ПЦР крови количественную. При количестве вируса более 10в5, подтверждается активное размножение вируса, однако в большинстве случаев, это не оказывает влияние на тактику, то есть дополнительно препараты не назначают, а ограничиваются наблюдением за ребенком.
Здравствуйте, Карина! Вирус Эпштейна–Барр после заражения остаётся в организме на всю жизнь и иногда может временно активироваться. У ребёнка это может проявляться, например, увеличением лимфоузлов.
Если ребёнок в целом чувствует себя хорошо, нет высокой температуры, выраженной слабости, боли, потери веса и других тревожных симптомов, специальное лечение обычно не требуется чаще всё проходит самостоятельно.Противовирусные препараты при ВЭБ применяются редко и в основном у пациентов с серьёзным иммунодефицитом: ВИЧ, первичные иммунодефициты, состояние после трансплантации.
Если у ребёнка нет таких состояний, противовирусное лечение не показано. Обычно достаточно наблюдения и контроля самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 1 ответ
- 3 Августа 6 ответов
- 22 Апреля 1 ответ
- 2 Января 28 ответов
- 10 Октября 20249 ответов
- 29 Сентября 20243 ответа
- 18 Сентября 20242 ответа
- 12 Декабря 202312 ответов
- 13 Октября 20228 ответов
- 1 Декабря 20211 ответ