Что вас беспокоит?
Ком в горле
Беспокоит ком в горле , снижение голоса , покраснение в горле и на нёбе, сдавала анализы на разные вирусы , так как изначально терапевт отправлял к инфекционисту , но ни каких вирусов у меня не обнаружено . Самостоятельно обратилась и сделала ФГС , и обнаружили рефлексную болезнь. Назначьте пожалуйста лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о рефлюксе. В подобных ситуациях доктор очно назначает курс блокатора Ипп ( Рабепразол или Омепразол ) и прокинетик - итоприд - курс на 4-6 недель. Строгое соблюдение антирефлюксного режима :
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не переедать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование и поиск причин, лечение вздутия
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
- если есть лишний вес, то его коррекция
Здравствуйте.
По результатам фэгдс обнаружена недостаточность кардии ( это сфинктер между желудком и пищевод). При его слабости может возникать изжога, отрыжка, ощущение кома в глотке.
Также обращает внимание воспалительные изменения со стороны слизистой желудка.
В данном случае важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец и алкоголь.
Можно есть протертые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина), рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари и нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спите с приподнятым головным концом кровати.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также эффективны эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).
И показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать небольшому забросу кислого содержимого желудка в пищевод.
Согласно современным клиническим рекомендациям, в терапии ГЭРБ обычно применяют средства из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), с целью снижения агрессивного влияния желудочного сока на пищевод, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), чтобы нормализовать работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, а так же жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые помогают защитить слизистую оболочку пищевода.
Так же важно в таких случаях придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь именно они являются наиболее частыми причинами, ведущими к ухудшению моторной функции верхнего отдела и снижению работы клапанного аппарата. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Данный ресурс носит информационный характер, для подбора конкретных схем лечения обычно рекомендуют посетить врача терапевта или гастроэнтеролога в рамках очной консультации.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, учитывая описанные симптомы (ком в горле, изменение голоса, покраснение) и представленные результаты ФГДС, можно говорить о наличии ларингофарингеального рефлюкса. Это атипичная (внепищеводная) форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка забрасывается высоко вверх, достигая глотки и гортани. Это вызывает химический ожог, воспаление и отек голосовых связок, что часто путают с вирусной инфекцией. Подобные проявления могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной коррекции.Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, СРБ для базового скрининга.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб. утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для надежного снижения кислотности и заживления слизистой пищевода.
- Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для нормализации тонуса кардии и предотвращения забросов.
- Альгинаты (Гевискон) по 10 мл после еды и на ночь, 14 дней для создания плотного защитного барьера (плота) на поверхности желудка.
Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: избегать переедания, не ложиться в течение 2 часов после приема пищи, спать с приподнятым изголовьем.
Крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202110 ответов
- 12 Сентября 20202 ответа
- 24 Августа 20203 ответа
- 11 Августа 20205 ответов
- 1 Мая 20202 ответа
- 16 Октября 201916 ответов
- 29 Июля 20198 ответов
- 19 Января 201928 ответов
- 20 Декабря 20182 ответа
- 19 Января 20161 ответ