Что вас беспокоит?
Странные ощущения в районе солнечного сплетения
У меня странные ощущения в районе солнечного сплетения, которые начались вчера. Также был прилив жара, лёгкое ощущение онемения в левой щеке, лёгкая головная боль (не постоянная, периодическая, не острая, преимущественно в висках). Вечером перед сном давление: Правая рука - 128/82 пульс 73, Левая рука - 114/76 пульс 74. Обычно давление чуть пониженное: верхнее 100-110, нижнее 65-75 (вела месяц дневник давления по рекомендации невролога). Сегодня утром давление: Правая рука - 89/66 пульс 77, Левая рука - 100/73 пульс 77. Смутило то, что давление в правой руке стало ниже левой руки, хотя обычно наоборот. Неврологом поставлен диагноз тревожное расстройство, прохожу лечение по схеме: 1. Тофизопам 1т 3 раза в день - 2 недели, 1 т 2 раза в день - 2 недели, 1т в день - 2 недели 2. Магнерот 1 т 3 раза в день - 1 месяц. На сегодняшний день принимаю вышеуказанные лекарства 14 дней сегодня 15й, как раз когда нужно начать уменьшать дозу тофизопама. Первую неделю приёма симптомы сохранялись, вторую неделю симптомы отсутствовали, до вчерашнего дня. Дополнительно пью второй месяц витамин Д (14 капель вигантола), по анализу крови показатель 15, при норме 50. Нужно ли в данной ситуации обращаться к неврологу раньше, чем закончу приём вышеуказанных лекарств? Могут ли быть данные симптомы из-за тревожности, несмотря на то, что пью тофизопам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что описанные ощущения связаны с вегетативными проявлениями тревожного расстройства. При тревоге изменяется регуляция сосудистого тонуса, дыхания и работы внутренних органов. Это может вызывать приливы жара, дискомфорт в солнечном сплетении, колебания давления, головную боль и покалывания на лице. Причём симптомы могут появляться даже без субъективного ощущения тревоги. Тофизопам уменьшает тревожную симптоматику, но не гарантирует полного исчезновения вегетативных реакций. Возвращение симптомов на фоне лечения не обязательно означает его неэффективность. Поскольку ухудшение началось до снижения дозы, связывать его с отменой препарата оснований нет. Второй возможной причиной дискомфорта в солнечном сплетении являются функциональные нарушения желудка и пищевода. Что касается давления, показатели 128/82 не являются патологическими. Разница между руками 11–14 мм рт. ст. допустима и зависит от положения руки, последовательности измерений и естественных колебаний сосудистого тонуса. Изменение стороны, на которой давление выше, само по себе не свидетельствует о заболевании сосудов. Давление 89/66 несколько ниже привычного, но при хорошем самочувствии не обязательно опасно. Рекомендую связаться с лечащим неврологом раньше окончания курса для оценки эффективности терапии. Самостоятельно менять назначенную схему не следует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бежать к неврологу раньше срока не нужно. Все описанные симптомы: "онемение, жар, головная боль и дискомфорт в животе" банальная вегетативная реакция на тревогу. Тофизопам слишком мягкий препарат, чтобы полностью от нее защитить, поэтому на фоне стресса симптомы возвращаются. Разница в давлении на руках до 15 единиц является вариантом нормы, а не признаком болезни сосудов. Дозировка витамина D адекватна и к жалобам отношения не имеет. Продолжайте снижение дозы тофизопама по плану: ваша единственная реальная проблема это тревожное расстройство, а не органическая патология.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Грандаксин Противотревожный препарат обычно на месяц
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20206 ответов
- 8 Июля 202015 ответов
- 30 Мая 202025 ответов
- 10 Мая 20201 ответ
- 5 Апреля 202028 ответов
- 31 Января 20201 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ
- 30 Мая 201927 ответов
- 6 Декабря 201827 ответов
- 1 Декабря 20171 ответ