Кости не срослись после перелома?

Андрей Кандалов4 часа назад

3.8

Ортопед, Травматолог

879 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел снимки. Имеется неправильно консолидирующийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Отломки срастаются со смещением по оси и по ширине кости. Имеется значительное смещение отломков, нарушение суставной площадки. Если оставлять так, то нарушение функции конечности будет с очень большой долей вероятности. 100% показано оперативное лечение - "Открытая репозиция, остеосинтез пластиной и винтами". Операция заключается в ревизии перелома устранении интерпозиции мягких тканей, удаление рубцовой ткани костной мозоли. Отломки репонируются (ставятся про местам - как надо) и фиксируются пластиной и винтами. Послеоперационный прогноз, как правило, благоприятный. Функция конечности после сращения перелома в условиях металлоостеосинтеза и после реабилитации восстанавливается полностью.

Виктор Лаврин3 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

7 154 консультации

Здравствуйте. Посмотрел снимки. После снятия гипса имеется несросшийся, оскольчатый ,внутрисуставной перелом н/3 лучевой кости со смещением отломком, с отрывом шиловидного отростка локтевой кости.Без сомнения показано оперативное лечение - открытый металлоостеосинтез пластиной и шурупами, чем раньше,тем лучше.

Константин Тищенко3 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Врач не напугала. Пугать - это не наша работа.

На контрольных снимках без гипса видим вколоченный с потерей длины перелом лучевой кости с критичным смещением отломков.
Степень сращения выражена слабо. Это хорошо. Будет проще справиться на операции.
Перелом шиловидного отростка локтевой кости значения не имеет.

По результатам рентгенографии рекомендуют открытую репозицию отломков с иссечением рубцовой ткани, восстановлением анатомических взаимоотношений в суставе. Может рассматриваться МОС Т-образной пластиной или аппаратом внешней фиксации, если восстановить длину лучевой кости с помощью пластины не получится.
К сожалению, консервативно сделать ничего не получится.

После таких операций обычно рекомендуют

- Гипсовая лонгета или полимерный гипс 4 недели, потом ортез.
- Снятие швов через 2 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки.

После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК.

Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.