Что вас беспокоит?
Ребенок упал
Ребенок 4 месяца 10 дней 68 см и почти 8кг упал со стола на плитку (примерно 70см), сразу заплакал, быстро успокоился, потери аппетита и обильных срыгиваний не было, наблюдали весь день за ребенком, все было хорошо, немного был пугливый. На следующий день поехали к неврологу, все реакции есть, офтальмолог посмотрела зрачки (одинаковые) и глазное дно (чистое). Сделали только нейросонографию (результаты прикреплю), голова нормальных размеров: с момента рождения выросла на 7 сантиметров, много, но и сам ребенок набрал 5кг и вырос на 18см. Невролог сказала, что в КТ необходимости нет, видно, что с ребенком все хорошо, руками ногами двигает, за игрушкой следит, разговаривает, отметила, что эффект Моро пока сохраняется. Прошло уже 4 дня с момента падения, вроде ребенок такой же. 1. Не являются ли данные расширения следствием падения? 2. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли было данных анализов, чтобы определить, что нет сотрясения мозга и других нарушений? 3. На что теперь особо обращать внимание, за чем следить? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1.нет, не являются. Вообще отклонения незначительные.
2. Да, вполне достаточно!
3. Вас осмотрели специалисты, провели НСГ, если малвш ведёт себя так же, как и раньше, то точно всё в порядке.
Если бы были какие-то то последствия, то была бы клиническая картина- сонливость, отказ от еды, судороги, такие вы не могли заметить бы.
Прошло уже 4 дня, можете быть спокойны.
Татьяна Владимировна, а как проявляются судороги у таких крох? Сегодня он три раза дернулся, как будто холод по коже
Нет, это совсем не то, судороги это когда к примеру заказывают глазки, или у ребёнка застывает взгляд, мышцы напрягаются и тремор, вы это не пропустите точно.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста?
Здравствуйте.
Ранее НСГ делали?
Ирина Анатольевна, да в 1 месяц и все было хорошо
Изменения по НСГ умеренной степени выраженности и нередко возникают за счет патологии со стороны шейного отдела позвоночника.
В 1 месяц изменений могло и не быть, чаще нарушение ликвородинамики возникает ближе к 2-3-4 месяцам.
Но поскольку контроль НСГ проведен только после падения, то со 100 процентной гарантией сказать, что нет связи с падением невозможно.
Сотрясение головного мозга выставляется клинически( на основании жалоб).
Но я бы сделала рентгенографию черепа, потому что ушиб головного мозга клинически может не проявляться, а трещина может быть( на практике встречается нередко).
Ирина Анатольевна, поехать на рентген или на КТ? А выполнять будут под наркозом? Куда можно обратиться: в частную клинику или в травмпункт? Возможно будет сделать без направления врача?
Вообще правильнее обращаться в травмпункт.
Делают без наркоза.
Просто высота падения для такого малыша приличная.
Ирина Анатольевна, то есть нужен только рентген? Если бы было что-то с мозгом, то это бы НСГ показала?
При таких падениях нужен рентген или КТ головного мозга.
Ирина Анатольевна, а что лучше? Читала, что КТ информативней, но вреднее во много раз, чем рентген
Достаточно рентгенографии, чтобы исключить костные повреждения.
Здравствуйте, вы все правильно сделали что обратились очно к врачу и очень хорошо что сделал эти нсг, не вените себя, вообще клиника сотрясения чаще всего проявляется в течении трех суток, думал все обошлось, еще можно сделать рентген черепа, но если доктор на очном приеме сказал что все хорооо необходимости в этом нет.
Юлия Юрьевна, я вот и переживаю, чтобы ничего не пропустили и не было потом последствий
Я думаю что клиника бы уже проявилась, но контрольно доктору можно показаться.
Юлия Юрьевна, а расширение критично? Узист нам сказала, что НСГ не выявляет травмы, что нужно было делать КТ, а невролог наоборот говорит, что нет необходимости
Принятый ответ
Невролог смотрит и по тяжести принимает решение, если доктор решил не делать кт значит не было показаний к этому. в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца.
Юлия Юрьевна, да, невролог сказала, что через месяц к ней на прием измерить рост головы, а месяца через 3 повторить нсг
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20233 ответа
- 17 Февраля 20244 ответа
- 18 Мая 20255 ответов