Консультация детского невролога /

Ребенок упал — вопрос №1863750

432 просмотра

Ребенок 4 месяца 10 дней 68 см и почти 8кг упал со стола на плитку (примерно 70см), сразу заплакал, быстро успокоился, потери аппетита и обильных срыгиваний не было, наблюдали весь день за ребенком, все было хорошо, немного был пугливый. На следующий день поехали к неврологу, все реакции есть, офтальмолог посмотрела зрачки (одинаковые) и глазное дно (чистое). Сделали только нейросонографию (результаты прикреплю), голова нормальных размеров: с момента рождения выросла на 7 сантиметров, много, но и сам ребенок набрал 5кг и вырос на 18см. Невролог сказала, что в КТ необходимости нет, видно, что с ребенком все хорошо, руками ногами двигает, за игрушкой следит, разговаривает, отметила, что эффект Моро пока сохраняется. Прошло уже 4 дня с момента падения, вроде ребенок такой же.
1. Не являются ли данные расширения следствием падения?
2. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли было данных анализов, чтобы определить, что нет сотрясения мозга и других нарушений?
3. На что теперь особо обращать внимание, за чем следить? Заранее спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте.
1.нет, не являются. Вообще отклонения незначительные.
2. Да, вполне достаточно!
3. Вас осмотрели специалисты, провели НСГ, если малвш ведёт себя так же, как и раньше, то точно всё в порядке.
Если бы были какие-то то последствия, то была бы клиническая картина- сонливость, отказ от еды, судороги, такие вы не могли заметить бы.
Прошло уже 4 дня, можете быть спокойны.
Клиент
Татьяна Владимировна, а как проявляются судороги у таких крох? Сегодня он три раза дернулся, как будто холод по коже
Невролог, Детский невролог
Нет, это совсем не то, судороги это когда к примеру заказывают глазки, или у ребёнка застывает взгляд, мышцы напрягаются и тремор, вы это не пропустите точно.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо!
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ранее НСГ делали?
Клиент
Ирина Анатольевна, да в 1 месяц и все было хорошо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Изменения по НСГ умеренной степени выраженности и нередко возникают за счет патологии со стороны шейного отдела позвоночника.
В 1 месяц изменений могло и не быть, чаще нарушение ликвородинамики возникает ближе к 2-3-4 месяцам.
Но поскольку контроль НСГ проведен только после падения, то со 100 процентной гарантией сказать, что нет связи с падением невозможно.
Сотрясение головного мозга выставляется клинически( на основании жалоб).
Но я бы сделала рентгенографию черепа, потому что ушиб головного мозга клинически может не проявляться, а трещина может быть( на практике встречается нередко).
Клиент
Ирина Анатольевна, поехать на рентген или на КТ? А выполнять будут под наркозом? Куда можно обратиться: в частную клинику или в травмпункт? Возможно будет сделать без направления врача?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вообще правильнее обращаться в травмпункт.
Делают без наркоза.
Просто высота падения для такого малыша приличная.
Клиент
Ирина Анатольевна, то есть нужен только рентген? Если бы было что-то с мозгом, то это бы НСГ показала?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При таких падениях нужен рентген или КТ головного мозга.
Клиент
Ирина Анатольевна, а что лучше? Читала, что КТ информативней, но вреднее во много раз, чем рентген
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Достаточно рентгенографии, чтобы исключить костные повреждения.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, вы все правильно сделали что обратились очно к врачу и очень хорошо что сделал эти нсг, не вените себя, вообще клиника сотрясения чаще всего проявляется в течении трех суток, думал все обошлось, еще можно сделать рентген черепа, но если доктор на очном приеме сказал что все хорооо необходимости в этом нет.
Клиент
Юлия Юрьевна, я вот и переживаю, чтобы ничего не пропустили и не было потом последствий
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я думаю что клиника бы уже проявилась, но контрольно доктору можно показаться.
Клиент
Юлия Юрьевна, а расширение критично? Узист нам сказала, что НСГ не выявляет травмы, что нужно было делать КТ, а невролог наоборот говорит, что нет необходимости
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Невролог смотрит и по тяжести принимает решение, если доктор решил не делать кт значит не было показаний к этому. в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, да, невролог сказала, что через месяц к ней на прием измерить рост головы, а месяца через 3 повторить нсг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удар головой
31 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Перелом левого поперечного отростка л1
6 января 2024
Павел
Вопрос закрыт
Младенец ударился головой
27 июля 2024
Саша
Вопрос закрыт
Острая субдуральная пластичная гематома
24 июня
749.00 р.
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест