Что вас беспокоит?
Ребенок упал
Ребенок 4 месяца 10 дней 68 см и почти 8кг упал со стола на плитку (примерно 70см), сразу заплакал, быстро успокоился, потери аппетита и обильных срыгиваний не было, наблюдали весь день за ребенком, все было хорошо, немного был пугливый. На следующий день поехали к неврологу, все реакции есть, офтальмолог посмотрела зрачки (одинаковые) и глазное дно (чистое). Сделали только нейросонографию (результаты прикреплю), голова нормальных размеров: с момента рождения выросла на 7 сантиметров, много, но и сам ребенок набрал 5кг и вырос на 18см. Невролог сказала, что в КТ необходимости нет, видно, что с ребенком все хорошо, руками ногами двигает, за игрушкой следит, разговаривает, отметила, что эффект Моро пока сохраняется. Прошло уже 4 дня с момента падения, вроде ребенок такой же. 1. Не являются ли данные расширения следствием падения? 2. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли было данных анализов, чтобы определить, что нет сотрясения мозга и других нарушений? 3. На что теперь особо обращать внимание, за чем следить? Заранее спасибо!
Здравствуйте.
1.нет, не являются. Вообще отклонения незначительные.
2. Да, вполне достаточно!
3. Вас осмотрели специалисты, провели НСГ, если малвш ведёт себя так же, как и раньше, то точно всё в порядке.
Если бы были какие-то то последствия, то была бы клиническая картина- сонливость, отказ от еды, судороги, такие вы не могли заметить бы.
Прошло уже 4 дня, можете быть спокойны.
Татьяна Владимировна, а как проявляются судороги у таких крох? Сегодня он три раза дернулся, как будто холод по коже
Нет, это совсем не то, судороги это когда к примеру заказывают глазки, или у ребёнка застывает взгляд, мышцы напрягаются и тремор, вы это не пропустите точно.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста?
Здравствуйте.
Ранее НСГ делали?
Ирина Анатольевна, да в 1 месяц и все было хорошо
Изменения по НСГ умеренной степени выраженности и нередко возникают за счет патологии со стороны шейного отдела позвоночника.
В 1 месяц изменений могло и не быть, чаще нарушение ликвородинамики возникает ближе к 2-3-4 месяцам.
Но поскольку контроль НСГ проведен только после падения, то со 100 процентной гарантией сказать, что нет связи с падением невозможно.
Сотрясение головного мозга выставляется клинически( на основании жалоб).
Но я бы сделала рентгенографию черепа, потому что ушиб головного мозга клинически может не проявляться, а трещина может быть( на практике встречается нередко).
Ирина Анатольевна, поехать на рентген или на КТ? А выполнять будут под наркозом? Куда можно обратиться: в частную клинику или в травмпункт? Возможно будет сделать без направления врача?
Вообще правильнее обращаться в травмпункт.
Делают без наркоза.
Просто высота падения для такого малыша приличная.
Ирина Анатольевна, то есть нужен только рентген? Если бы было что-то с мозгом, то это бы НСГ показала?
При таких падениях нужен рентген или КТ головного мозга.
Ирина Анатольевна, а что лучше? Читала, что КТ информативней, но вреднее во много раз, чем рентген
Достаточно рентгенографии, чтобы исключить костные повреждения.
Здравствуйте, вы все правильно сделали что обратились очно к врачу и очень хорошо что сделал эти нсг, не вените себя, вообще клиника сотрясения чаще всего проявляется в течении трех суток, думал все обошлось, еще можно сделать рентген черепа, но если доктор на очном приеме сказал что все хорооо необходимости в этом нет.
Юлия Юрьевна, я вот и переживаю, чтобы ничего не пропустили и не было потом последствий
Я думаю что клиника бы уже проявилась, но контрольно доктору можно показаться.
Юлия Юрьевна, а расширение критично? Узист нам сказала, что НСГ не выявляет травмы, что нужно было делать КТ, а невролог наоборот говорит, что нет необходимости
Принятый ответ
Невролог смотрит и по тяжести принимает решение, если доктор решил не делать кт значит не было показаний к этому. в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца.
Юлия Юрьевна, да, невролог сказала, что через месяц к ней на прием измерить рост головы, а месяца через 3 повторить нсг
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 5 Июня 202311 ответов