Что вас беспокоит?
Кт ребенку, боль в ноге
Ребенок 1,5года упал с высоты, когда находился на горке вниз пару метров, в больнице сделали кт всего тела, потому что все очень испугались и не понимали чем ударилась и что болит и еще рентген ноги дополнительно, так как не могла на нее становится. По всем снимкам всё хорошо, сказали ушиб ноги и мазать ничем нельзя и пить по возрасту обезбол. Мы пили немулид 1 мл(по назначению педиатра), боль проходит ненадолго. Сегодня третий день, подскажите пожалуйста чем ей помочь, чем помазать ногу, что можно пить, чтобы не навредить от боли, плачет постоянно, не спит по ночам, носим только на руках сейчас. И еще в тот момент я даже не подумала, а сейчас страшно подумать какой вред мы нанесли КТ еще и всего тела. Какие могут быть последствия и что можно сделать чтобы их убрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
По возрасту при ушибах используются НПВС , предпочтительно на основе ибупрофена ( нурофен в суспензии ) из расчета 10 мг/кг массы тела , помимо обезболивания оказывает еще и противовоспалительный эффект , допускается прием до 3-х раз в сутки , то есть каждые 8 часов.
Уточните пожалуйста, если ли отечность ножки в каком либо месте ? Суставы в размере не увеличены ?
По КТ : если проведено однократно , даже и больших площадей ( черепа / позвоночника, конечностей , ) , то как правило , никакими осложнениями не грозит , в протоколе КТ можно посмотреть , какая доза в МЗв была получена
Допустимая лучевая нагрузка для детей за год составляет до 20 МЗв , а КТ даже всего тела во много раз ниже данной дозы
Отечности нет, но видно что коленка беспокоит, становится на ножку и тут же от боли падает
По описанию можно предположить ушиб коленного сустава , действительно достаточно болезненный процесс.
В подобных случаях обычно и назначается препарат группы НПВС ( ибупрофен) , если перелом исключен с помощью КТ и рентгенографии , то вышеописанные рекомендации, как правило, актуальны , но так же важно наблюдение в динамике за состоянием ножки травматолога или детского хирурга.
Здравствуйте.
КТ всего тела вынужденная мера при травме с неясной локализацией. Однократное исследование не вызывает отдаленных последствий и не требует выведения излучения. Риск от пропущенного перелома или внутреннего повреждения был несоизмеримо выше. Не вините себя.
По ноге: на 3-й день сильный плач и отказ наступать это повод для повторного осмотра травматолога.
У детей бывают скрытые переломы, трещины (по типу зеленой ветки), которые не видны на первичном Кт, рентгене, но проявляются болью при нагрузке. Может потребоваться повторный снимок или УЗИ мягких тканей.
Обезболивание:
Немулид (нимесулид) разрешен только с 2 лет (суспензия) . В 1,5 года его применение не по инструкции и требует пересмотра. В 1,5 года безопаснее Ибупрофен 10 мг/кг каждые 6–8 ч или Парацетамол 15 мг/кг каждые 4–6 ч. Чередовать можно при сильной боли. Обсудите замену с врачом.
Местно: до исключения перелома мази противопоказаны. После подтверждения ушиба допустимы гели с арникой или гепарином, но только по назначению.
Срочно к травматологу сегодня же: постоянный плач и невозможность опереться на ногу на 3-й день это не норма для простого ушиба.
Отсутствие находок на первичном снимке не равно отсутствию проблемы. Боль - это объективный симптом, требующий разъяснения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Поняла, спасибо
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией.
По описанию, КТ и рентген были сделаны по показаниям, чтобы исключить переломы и внутренние повреждения, и это было правильным решением, поэтому не переживайте, нагрузка при этом не превышает норму, разовая доза облучения всего тела, как правило, несёт минимальный абсолютный риск, и польза от исключения опасных травм была выше. Никаких специальных мер после КТ не требуется.
Как правило, для облегчения боли у детей 1,5 лет рекомендуют ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке по весу + щадящий режим и больше времени на руках.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20241 ответ
- 13 Февраля 20235 ответов
- 2 Января 20234 ответа
- 30 Декабря 202226 ответов
- 22 Августа 202219 ответов
- 28 Марта 20224 ответа
- 22 Декабря 202115 ответов
- 11 Мая 20216 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 1 Апреля 20202 ответа