Что вас беспокоит?
Сухой кашель
3 недели назад начался мучительной сухой кашель, темп 37.7 Рентген и ОАК в норме. Было назначено Атровент 25 к 5 дн, после антибиотик Азитромицин и Либексин. Темп спала, кашель стал немного лучше, но остался сухой. После был назначен Атибиотик Доксеф, ингаляции 3 р в день. Утро пульмикорт 2мл+атровент 25 к+ физ раствор 1 мл. Обед, вечер атровент 25 кап, бромгексин 3р/день. Лечение прошла, кашель так же остался сухим и не проходит. Сдавала иммуноглобулин Е, он в норме. Появилась сильная тревожность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Показатели крови и рентгенография органов грудной клетки без патологии . Сухой кашель обычно после ОРЗ может сохраняться до 3 недель, как остаточный постинфекционный "хвост". В такой ситуации можно порекомендовать лизаты бактерий, например Бронхомунал 7 мг по 1 капс за 30 мин до еды 10 дней в месяц ( октябрь, ноябрь и декабрь), витамин Д3 2000МЕ длительно. Восстановление микрофлоры кишечника: Нормабакт L по 1 капс 1 раз в сутки месяц.
С уважением.
Кашель на протяжении всего дня, бывает даже не могу остановится. Утром очень сложно прокашляться, на остаточный не похож. Лечению не поддаётся
Добрый день Ольга, меня зовут Елена Олеговна врач-терапевт врач-хирург
Ознакомилась с Вашими жалобами и анамнезом. В данном случае может дать остаточный отёк и слизь в области трахеи.
Важно понимать, есть ли одышка? Беспокоит ли кашель ночью? Если есть пульсоксиметр дома - обязательно контролировать сатурацию.
Для того, чтобы снизить кашлевые приступы с учётом аллергических реакций назначают обычно рассасывающие таблетки Ренгалин по 2 шт 3 раза в день в том числе и на ночь 5-7 дней, антигистаминные чтобы снять отёк цетрин или зиртек 10 мг по 1 таб 1 раз в день 5 дней, щелочные ингаляции с физ.раствором по 10 мин 2 раза в день 5 дней
Если будет резкий кашлевой приступ ночью или перед сном - однократно ингаляции физ.раствор 2 мл (пол ампулы) и пульмикорт 0,5 мг 2 мл (1 ампула) 10 мин
Если на фоне данного лечения улучшения не последует, то рекомендовано сдать спирометрию с бронхолитическим тестом для исключения бронхоспазма и обструкции
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие титры иммунологлобулина Е не указывают на активный аллергический процесс, но анализ не является на 100 % точным
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистых оболочек дыхательных путей
Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку секрета и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При выраженном сухом кашле мы также можем рассмотреть курсом на 5 дней препарат Профитус 60 мг 2 раза в день утро-вечер при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
За все это время и лечения кашель только совсем немного улучшился, мокроты нет. Как будто лечению не поддаётся, на остаточный не похож
Кашель в течении всего дня может быть, бывает остановиться не могу. Утром очень сложно откашляться
Так же появилась очень сильная тревожность, может ли это быть связано как то
Психогенный кашель тоже возможен в таких случаях. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Здравствуйте! Подскажите, на основании чего были назначены антибиотики, судя по результату рентгена и общего анализа крови бактериальной инфекции не было. Касаемого сухого кашля, подскажите кашляете в течение всего дня или в какие-то определённые моменты, например, когда ложитесь или после того, как встанете утром с кровати хочется откашляться или же при перемене. Например, заходя из помещения на улицу. Имеется ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Ночью сплю спокойно, не кашляю. Утром встаю очень сложно прокашляться, сухой кашель. В течении дня могу кашлять постоянно и заметила что в лежачем состоянии кашель немного успокаивается. При этом сильная тревожность появилась. А/б назначал врач пульмонолог, хрипов нет.
Стеканий по задней стенке нет. За все время лечения кашель только немного улучшился, как будто лечению не поддаётся
Здравствуйте
По описанию вероятен постинфекционный кашель, но иногда важно исключить и более редкие инфекции , которые могут вызвать подобные жалобы
По результатам обследований общий анализ крови без отклонений, лейкоциты 6,15, СОЭ 7 в пределах нормы, рентген так же без патологии
Кажется убедительных признаков пневмонии или выраженной бактериальной инфекции по обследованиям нет.
Учитывая длительный сухой кашель, нельзя исключить и кашлевой вариант бронхиальной астмы, иногда синдром постназального затекания слизи
Бромгексин преимущественно применяется при кашле с трудноотделяемой мокротой, поэтому при полностью сухом кашле его чаще не назначают
В подобной ситуации могут порекомендовать очную консультацию пульмонолога
проведение спирометрии с бронхолитической пробой для исключения бронхиальной обструкции
Исключить коклюш и атипичные инфекции :
То есть сдать -
антитела Igm и IgG Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
И антитела Igm к коклюшу (Bordetella pertussis)
Если врач своей причины не найдет могут направить к лор врачу для исключения постаназального затека
Реже и к гастроэнтерологу для исключения рефлюкса (заброса кислоты из желудка )
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:308 ответов
- 6 Января 14 ответов
- 23 Декабря 202512 ответов
- 2 Октября 20254 ответа
- 8 Января 202530 ответов
- 24 Августа 20249 ответов
- 15 Августа 20241 ответ
- 26 Апреля 202426 ответов
- 12 Июля 20222 ответа
- 22 Декабря 202027 ответов