СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сухой кашель

3 недели назад начался мучительной сухой кашель, темп 37.7 Рентген и ОАК в норме. Было назначено Атровент 25 к 5 дн, после антибиотик Азитромицин и Либексин. Темп спала, кашель стал немного лучше, но остался сухой. После был назначен Атибиотик Доксеф, ингаляции 3 р в день. Утро пульмикорт 2мл+атровент 25 к+ физ раствор 1 мл. Обед, вечер атровент 25 кап, бромгексин 3р/день. Лечение прошла, кашель так же остался сухим и не проходит. Сдавала иммуноглобулин Е, он в норме. Появилась сильная тревожность.

39 лет
3 часа назад·Просмотров: 46·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Показатели крови и рентгенография органов грудной клетки без патологии . Сухой кашель обычно после ОРЗ может сохраняться до 3 недель, как остаточный постинфекционный "хвост". В такой ситуации можно порекомендовать лизаты бактерий, например Бронхомунал 7 мг по 1 капс за 30 мин до еды 10 дней в месяц ( октябрь, ноябрь и декабрь), витамин Д3 2000МЕ длительно. Восстановление микрофлоры кишечника: Нормабакт L по 1 капс 1 раз в сутки месяц.
С уважением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель на протяжении всего дня, бывает даже не могу остановится. Утром очень сложно прокашляться, на остаточный не похож. Лечению не поддаётся

Добрый день Ольга, меня зовут Елена Олеговна врач-терапевт врач-хирург

Ознакомилась с Вашими жалобами и анамнезом. В данном случае может дать остаточный отёк и слизь в области трахеи.
Важно понимать, есть ли одышка? Беспокоит ли кашель ночью? Если есть пульсоксиметр дома - обязательно контролировать сатурацию.

Для того, чтобы снизить кашлевые приступы с учётом аллергических реакций назначают обычно рассасывающие таблетки Ренгалин по 2 шт 3 раза в день в том числе и на ночь 5-7 дней, антигистаминные чтобы снять отёк цетрин или зиртек 10 мг по 1 таб 1 раз в день 5 дней, щелочные ингаляции с физ.раствором по 10 мин 2 раза в день 5 дней
Если будет резкий кашлевой приступ ночью или перед сном - однократно ингаляции физ.раствор 2 мл (пол ампулы) и пульмикорт 0,5 мг 2 мл (1 ампула) 10 мин

Если на фоне данного лечения улучшения не последует, то рекомендовано сдать спирометрию с бронхолитическим тестом для исключения бронхоспазма и обструкции

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме

Такие титры иммунологлобулина Е не указывают на активный аллергический процесс, но анализ не является на 100 % точным

Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистых оболочек дыхательных путей

Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку секрета и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

При выраженном сухом кашле мы также можем рассмотреть курсом на 5 дней препарат Профитус 60 мг 2 раза в день утро-вечер при отсутствии противопоказаний

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За все это время и лечения кашель только совсем немного улучшился, мокроты нет. Как будто лечению не поддаётся, на остаточный не похож

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель в течении всего дня может быть, бывает остановиться не могу. Утром очень сложно откашляться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так же появилась очень сильная тревожность, может ли это быть связано как то

Психогенный кашель тоже возможен в таких случаях. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Здравствуйте! Подскажите, на основании чего были назначены антибиотики, судя по результату рентгена и общего анализа крови бактериальной инфекции не было. Касаемого сухого кашля, подскажите кашляете в течение всего дня или в какие-то определённые моменты, например, когда ложитесь или после того, как встанете утром с кровати хочется откашляться или же при перемене. Например, заходя из помещения на улицу. Имеется ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью сплю спокойно, не кашляю. Утром встаю очень сложно прокашляться, сухой кашель. В течении дня могу кашлять постоянно и заметила что в лежачем состоянии кашель немного успокаивается. При этом сильная тревожность появилась. А/б назначал врач пульмонолог, хрипов нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стеканий по задней стенке нет. За все время лечения кашель только немного улучшился, как будто лечению не поддаётся

Здравствуйте

По описанию вероятен постинфекционный кашель, но иногда важно исключить и более редкие инфекции , которые могут вызвать подобные жалобы

По результатам обследований общий анализ крови без отклонений, лейкоциты 6,15, СОЭ 7 в пределах нормы, рентген так же без патологии

Кажется убедительных признаков пневмонии или выраженной бактериальной инфекции по обследованиям нет.

Учитывая длительный сухой кашель, нельзя исключить и кашлевой вариант бронхиальной астмы, иногда синдром постназального затекания слизи

Бромгексин преимущественно применяется при кашле с трудноотделяемой мокротой, поэтому при полностью сухом кашле его чаще не назначают

В подобной ситуации могут порекомендовать очную консультацию пульмонолога
проведение спирометрии с бронхолитической пробой для исключения бронхиальной обструкции

Исключить коклюш и атипичные инфекции :
То есть сдать -
антитела Igm и IgG Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
И антитела Igm к коклюшу (Bordetella pertussis)

Если врач своей причины не найдет могут направить к лор врачу для исключения постаназального затека

Реже и к гастроэнтерологу для исключения рефлюкса (заброса кислоты из желудка )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.