Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
У ребёнка пятый день держится температура. Началось всё очень резко - ещё днём был веселый, вечером 39, потом 40. Сбить не получалось, пришлось вызвать скорую, поставили литичку. Дальше температура держалась в пределах 38-38,5. Педиатр поставили фарингит. Тесты на ковид и грипп отрицательные. Из симптомов красное горло, насморк. Кашель был, но небольшой. Вчера днём кашель очень интенсивный, приступы без остановки. Педиатр назначила рентген, пульмикорт 3 раза в день и антибиотик азитромицин (без анализа крови). Ингаляции сделали вчера 2 раза, сегодня кашель намного меньше. Рентген сделали - всё чисто. Антибиотик давать без анализов не стала, сегодня сдали кровь платно. Нужно ли подключать антиботик, с учетом анализа крови и температуры, которая держится пятый день? Сегодня температура 37,5-38
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса
В таких случаях рекомендуется сдать ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить, что воспалительных изменений, данных за бактериальную инфекции достоверно нет, антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют.
По описанию похоже на течение гриппа, иногда экспресс тесты бывают ложно отрицательными
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие результаты анализа крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотики как правило не назначают. Температура может держаться 7-10 дней
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте! Благодарю за ответ! По поводу пульмикорта знаю, но ему помогает только он. Вообще к него про каждом орви очень сильный кашель и только пульмикорт помогает снять эти приступы. Сиропы я никогда не даю. Почему он ему помогает? И наша педиатр говорит делать пульмикорт 5 дней, но я всегда делаю 1 -2 дня и потом не делаю. Она говорит, так нельзя. Почему нельзя? Зачем продолжать дышать гормонами, если кашель проходит?
Нет необходимости дышать 5 дней если жалоб нет
Спасибо! Поняла
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы, обычно антибиотики подключают при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови.
По предоставленным данным обычно бактериальную инфекцию не предполагают, так как не отмечается повышение лейкоцитов, лейкоцитарная формула по возрасту правильная, моноциты не повышенные.
В таких случаях антибиотики обычно не используют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты-7,11 *10^9/л Ниже нормы( верхняя граница нормы 15,5 10^9/л )-
лимфоциты - 3,7, преобладают над нейтрофилами - 2,4 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
СОЭ- 11 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин- 131 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л, верхняя 145г/л ), эритроциты-4,9 в норме( норма до 5) , эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты - 231 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, после снижения температуры ребенок становится активнее? Интервалы без температуры не увеличиваются?
Интервалы увеличиваются, в целом динамика по температуре положительная. Да, когда нет температуры, ребёнок активный, бесится
Здравствуйте! Это замечательно! Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроциты, гематокрит повышены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови нет показаний для назначения антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20185 ответов
- 13 Апреля 201911 ответов
- 18 Декабря 201914 ответов
- 20 Октября 20207 ответов