На УЗИ были обнаружены камни в желчном пузыре, фактически меня ничего не беспокоит. Подскажите, какие мои действия в дальнейшем?

Полина Щемелева8 Октября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По УЗИ, действительно, наблюдаются подвижные наибольшие камни в желчном пузыре.

Самое главное в таких случаях- отсутствие жалоб, обычно, про отсутствии симптомов рекомендуют только тактику наблюдений.

В плановом порядке рекомендуют провести консультацию хирурга, только он может точно решить вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря. Так как камни подвижны хирург может рекомендовать удаление. Медикаментозная терапия, к сожалению, не эффективна.

Анна Морозова8 Октября

2.7

Гастроэнтеролог

1 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если камни обнаружили случайно, а болей и других жалоб со стороны желчного пузыря нет, то обычно никакого лечения в подобных ситуациях не требуется. При бессимптомных камнях профилактическое удаление желчного пузыря не показано.
Дополнительно могут рекомендовать показать УЗИ очно хирургу , чтобы оценить размеры и количество камней, состояние стенки желчного пузыря и протоков, решения вопроса о дальнейшей тактике.
В качестве питания хорошо подходит средиземноморский тип. Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг в сутки.

Марина Логинова8 Октября

4.5

Гастроэнтеролог

6 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки несколько некрупных камней. Медикаментозное растворение камней с помощью препаратов УДХК рекомендуется только при ОДИНОЧНЫХ камнях до 10 мм.

В такой ситуации единичным радикальным методом лечения является -хирургический , т.е удаление желчного пузыря.
Однако, если пациента не беспокоят приступы желчной колики, а показатели крови в норме ( АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ общий билирубин и его фракции) , то возможна тактика наблюдения- УЗИ ОБП + показатели крови 1 р в год.

Для профилактики застоя желчи рекомендуется придерживаться определённых правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Готова ответить на Ваши вопросы)

Наталья Рындина8 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При обнаружении камней желчном пузыре, если нет никаких симптомов и биохимическом анализу крови( повышение билирубина ) отклонений нет, обычно хирургическое лечение проводится в плановом порядке, то есть возможно отложить и понаблюдать . Или по желанию пациента.
По описанию узи - камешки небольшие, но их много. Рекомендуют консультацию хирурга.
Консервативным способом вылечить состояние не представляется возможным и может быть опасным.

Дарья Валинурова8 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах УЗИ описана желчнокаменная болезнь с наличием мелких, подвижных конкрементов (размером до 6,5 мм) и осадка (сладжа). Поскольку болевой синдром и любые жалобы полностью отсутствуют, данное состояние расценивается как бессимптомное камненосительство.
В таких ситуациях хирургическое удаление пузыря не требуется, предпочтительна тактика простого наблюдения. 
Подобные случайные находки на обследованиях часто вызывают сильную тревогу, однако данное состояние позволяет вести абсолютно полноценный образ жизни без экстренных вмешательств.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин) для оценки работы печени и желчевыводящих путей.
- Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 6-12 месяцев для оценки динамики размеров конкрементов. 

Обычно рекомендуется регулярное, дробное питание без длительных голодных пауз для своевременного опорожнения желчного пузыря, а также соблюдение средиземноморской диеты.
Крепкого здоровья и спокойствия!

Марина Гвоздева8 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлены камни в желчном пузыре небольших размеров, застой желчи на фоне наличия камней. В подобных ситуациях обычно рекомендуется в плане дообследования выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, получить консультацию хирурга относительно дальнейшей тактики лечения, УЗИ ОБП через 6 месяцев. Также рекомендуется кратность питания 4-5 раз в сутки, придерживаться принципов Средиземноморской диеты.