Выпадение волос, себорейный дерматит

Марина Крылова16 Июля 2025

2.8

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов. У Вас явно выраженный дефицит витамина д ( необходимо принимать вигантол 20 капель или витамины от фирмы NOW в дозировке 10 тыс -2 месяца, витамин Д принимаем до 12 с дня) , а так же у Вас фолиевая и ферритин на р же х границах ( принимать либо ферлатум фол либо ферретаб по 1 таб в день, натощак) -2 месяца
Здоровья Вам

Михаил Ивашев16 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Шампунь в кетоконазолом - нужно использовать только при заболевании кожи головы и волос. Для постоянной основы он не подходит. По витаминам: недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде16 Июля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В анализах отмечается снижение уровня витамина Д и ферритина( считается что ферритин должен быть выше 40 нг/мл.)

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.

А также
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков

Шампуни с кетоконазолом не рекомендуется использовать на постоянной основе для ежедневного мытья головы, так как они могут сушить кожу головы,

Ксения Маркова16 Июля 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1) В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

2) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Шампуни с кетоконозолом рекомендуется использовать только в период обострения 2-3 раза в неделю. Затем в качестве профилактики 1 раз в 1-3 месяца. Для ежедневного использования этот шампунь не используют, так как:
-повышается риск развития грибковых заболеваний ( в том числе и перхоть)
-сухость кожи головы
-ломкость волос
-вызвать аллергические реакции.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐