Что вас беспокоит?
Здравствуйте давление и паника, давление вторую неделю 160/110 . Вчера было 175/130 ,сразу паникую ,нервничаю
Беспокоит давление и панические атаки ,не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
По результатам ЭХО КС отмечается утолщение стенки левого желудочка, функция сердца не нарушена, выброс крови в норме, критичных изменений клапанов сердца нет.
По ЭКГ ритм правильный, но ускоренный, проводимость не нарушена, есть неспецифические изменения, это может быть связано с дефицитом ферритина, повышенным уровнем тревожности на фоне повышения давления.
По УЗИ органов брюшной полости изменений нет.
По анализам крови вит Д на нижней границе нормы, рекомендован прием профилактической дозы витамина Д 2000 МЕ утром после завтрака.
Отмечается снижение уровня ферритина - латентный дефицит железа, рекомендован прием препаратов железа: Тардиферон 80мг по 1т 1 раз в день в течение месяца, далее контроль уровня ферритина.
Скажите пожалуйста, такие цифры давления впервые или вы уже принимаете какие-то гипотензивные препараты?
Я с недавних пор по утрам начала пить анаприлин и Афобазол ретард ,но такое ощущение что ещё хуже,я не сильна в таблетках от давления но вечером становится плохо,витамин д пью ,помогите мне какие мне таблетки пить
А давно у вас повышается давление?
Ну вообще у меня давление повышается с 13 лет как у номера мама ко мне приезжали года два скорые вот и говорили то что они она прилили мне давали я успокаивалась я не знала что на тот момент у меня панические атаки вот сейчас Когда нервничаю покрываюсь пятнами вот на ночь выпивают Аракс таблетку мне невролог выписывал а вот от давления оно как бы бывало повышалось ну в последнее время наверное на месяц я вот так вот мучаюсь давлением Я не знаю почему потому что там не пить тоже не понимаю
Умерла мама
Атаракс
То есть в последнее время стабильно высокое давление.
А до этого повышался пульс на фоне эмоциональных переживаний. Правильно я поняла?
Делали ли вы УЗИ почек, надпочечников?
УЗИ почек да все хорошо , надпочечники сдавала кортизол ,пила на ночь дексаметазон,0.8 кортизол
Если давление стабильно ежедневно повышается, то необходим прием гипотензивных препаратов. Препаратами первой линии являются препараты из группы ингибиторов АПФ - периндоприл, начиная с 4 мг утром.
Только их и все с утра ? Целый день держаться нормально будет ?
Это препарат суточного действия, необходимо время для его накопления в крови, до 2 недель, при сохранении повышенного давления на фоне его приема возможно будет повысить дозу до 8мг
А утолщение стенки левого желудочка это что ? Просто когда делали УЗИ приходило несколько врачей и говорят ой плохое узи такая молодая в 31 год
А скажите я не пью алкоголь но иногда на праздники вино могу выпить ,теперь алкоголь вообще с такими таблетками под запретом?
Я очень часто мерию давление каждый час и когда высокое начинает краснеть лицо трусятся руки ,начинается тремор в теле
Утолщение стенки левого желудочка говорит о том, что у вас давление повышается длительное время.
В таком случае желательно как минимум вести дневник давления: измерять давление утром и вечером, регулярно.
Покраснение лица в ответ на повышение давления, это вегетативная реакция, то есть реакция нервной системы и сосудов.
Каждый час давление мерять нежелательно, это способствует его повышению из-за переживаний.
Подобран ли вам противотревожный препарат? Атаракс принимаете на постоянной основе?
Алкоголь с препаратами от давления конечно нежелателен, но с перерывом 6-8 часов от таблетки, в небольшом количестве возможен.
С антидепрессантами алкоголь несовместим
С завтрашнего дня куплю и буду пить периндоприл
Не забывайте, что надо как минимум 4-5 дней, чтобы препарат накопился в крови, ведите дневник давления, достаточно 3 раз в день, подберите у невролога или психотерапевта противотревожный препапат.
Нет ,Атаракс пила крайние дни на ночь , сегодня танцевала, отвлекалась,старалась меньше мерить и нервничать ,держала себя в руках и более менее день прошел нормально.. было повышение давления 150/110 через 10 мин перемерила было 136/98 ,утром 115/79 было ,с утра всегда небольшое ,днём и вечером поднимается
Утренний прием препарата стабилизирует вечернее давление
Я с завтрашнего дня начну их пить ,их пить каждый день всю жизнь я так понимаю?
Да, каждый день, в последующем может потребоваться коррекция
Спасибо большое за консультацию
На здоровье)
Утром выпила периндоприл 4 мг
Щас 170/120
Выпила пол таблетки Атаракса и Афобазол ретард жду
Вы первый день приняли периндоприл?
Да
Щас выпила энаприл 10 мг тошнит и плохо
Препарату нужно время, что бы накопиться в крови, около 5-7 дней, до 10-14 дней.
Эналаприл с периндоприлом смешивать не стоит.
Это 2 препарата из одной группы.
Препарат для быстрого снижения давления Моксонидин.
А я уже выпила ничего не будет ?????
Максонидин нет. У меня
А я бегала по всей квартире плохо было не знала куда себя деть , сейчас лежу успокаиваться пытаюсь
Шум в ушах ,паника
Страшного ничего не случится, просто в следующий раз обе таблетки не принимайте.
Сейчас все препараты подействуют и станет легче
Попейте побольше воды, для улучшения выведения препаратов.
Спасибо большое ❤️ Господи за все
Буду пить периндоприл хорошо
Хорошо, не забывайте, что первыеи дни давление может быть выше 140/90 мм рт ст, препарату нужно время.
И дополнительно надо лечится у психотерапевта, снимать тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы, это важно знать при таких скачках давления
При таких результатах ЭКГ мы не видим ничего критичного, нет признаков активного нарушения кровоснабжения сердца
Такие цифры давления могут быть прямым следствием вегетативной реакции на фоне панической атаки
В таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Хорошо сейчас
А я не могу сделать подвязать написано тревога -17 ,депрессия -8
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству.
В таких случаях очень важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, так как опросники ориентировочные.
Тревожное расстройство может серьезно ухудшать ваше самочувствие, может маскироваться под эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые патологии
Спасибо большое
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату эхо-кг описывается · гипертрофия миокарда ЛЖ - это значит что стенки левого желудочка утолщены, что является типичным последствием увлечения артериального давления. Регургитация 1-й степени (митральная, легочная) это обратное забрасывание крови через клапаны. У большинства здоровых людей на УЗИ находят такие же изменения. Фракция выброса 69% хороший показатель, который говорит о том, что сократительная способность сердца не нарушена.
По результату ЭКГ описывается минусовые ритм, что является физиологической нормой. Нарушение процессов реполяризации это неспецифические изменения, которые зачастую могут возникать из-за тахикардии (что имеет место быть), тревоги, скачков давления, гормональных сдвигов или электролитных нарушений.
Оптимальным уровнем ферритина считается значения выше 40 нг/мл, все что ниже характерно для латентного дефицита железа в организме. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (считается наиболее щадящим для жкт из перечисленных) по 1 флакону или таблетке 1 раз в день через день в течение 6 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Если давление поднимается именно в моменты тревоги, то очень похоже на паническую атаку, так называемый вегетативный криз. При панической атаке (ПА) происходит выброс огромного количества адреналина, который резко сужает сосуды и учащает сердцебиение, поэтому давление и может подскочить до высоких цифр даже за считанные минуты.
Однако исследования показывают, что есть и мнения (гипертрофии лж), которая может косвенно говорить о том, что гипертония может быть не только на фоне панических атак.
В подобных случаях в первую очередь рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики) и необходимости, курс легких анксиолитиков или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые отлично убирают тревогу.
Помимо этого, Если давление повышается постоянно, необходима базисная гипотензивная терапия. Для этого обычно рекомендуют начать вести дневник ад, куда записываются цифры давления утром и вечером минимум 1-2 недели. Препаратами первой линии терапии обычно являются иАПФ (например, периндоприл) или сартаны (например, телмисратан), которые принимаются утром.
Ну а периндоприл выпивать 4 мг или 2 мг? Везде пишут по разному
А гипертрофия желудочка это очень страшно?
Старт терапии допустимо начинать с 4 мг, особенно когда цифры ад превышают 160 и 90 мм рт ст. Принимают обычно утром, важное вести дневник АД на фоне начала терапии, чтобы в дальнейшем оценить эффективность препарата и скорректировать дозу при необходимости.
Гипертрофия левого желудочка это не страшно, часто возникает у людей на фоне повышенного давления, также встречается у спортсменов. Гипертрофия это увеличение мышечной массы, сердце так приспосабливается (увеличивает массу) чтобы ему было проще качать кровь на фоне высокого давления.
Спасибо большое
Всего вам самого доброго!🌺
Утром выпила периндоприл 4 мг щас 170/120 реву лежу
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭКГ: синусовая тахикардия. Нарушений ритма и проводимости нет. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локальной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта).Диастолическая дисфункция может быть связана с гипертонией,избыточной массой тела,тахикардией,чрезмерной физ.нагрузкой. Гипертрофия (утолщение) стенки ЛЖ может говорит о повышении АД
Подскажите,давление поднимается каждый день?тревога появляется после того как видите цифры АД?
Да каждый день в течении двух недель,от цифр ещё хуже
Можете вы точно сказать что именно тревога вызывает повышение давления?
Тут главное выявить причинно-следственную связь
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202216 ответов
- 15 Декабря 202127 ответов
- 1 Декабря 202128 ответов
- 9 Ноября 20211 ответ
- 16 Октября 20215 ответов
- 5 Июля 202115 ответов
- 1 Июля 20215 ответов
- 5 Мая 20211 ответ
- 24 Февраля 202115 ответов
- 21 Мая 20202 ответа