Что вас беспокоит?
Менять ли антидепрессант ?
Здравствуйте у меня панические атаки, пью флуоксетин уже 4 неделю, была сегодня у врача прописал пароксетин 1 раз в сутки и грандаксин1/2 три раза в день, я думаю может не менять антидепрессант а только добавить грандаксин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А почему врач решил поменять на другой антидепрессант?
Артур, честно он мне вообще ничего не объяснил сказал что этот препарат лучше влияет на панические атаки
в целом флуоксетин тоже хороший антидепрессант, возможно, что была маленькая дозировка, поэтому и не начал работать.
Грандаксин можно добавить сейчас.
Какая дозировка флуоксетина?
Артур, 20 мл один раз в день
Артур, А если сейчас начать принимать пароксетин от него ифект тоже накопительный тоже начнет действовать тока спустя две недели? Просто я не знаю как лучше поступить флуоксетин пью 4 недели, невролог прописывал пить его 4-6 недель, вообще сколько их нужно пить?
да, пароксетин то же накопительного действия.
флуоксетин как и пароксетин нужно будет принимать несколько месяцев
Артур, так может мне оставить флуаксетин добавить тока грандаксин?
да, сделайте пока так.
учитывая, что вы его начали принимать уже.
Артур, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Соглашусь с вашим врачом в том, что при панических атаках Пароксетин всегда лучше, чем флуоксетин. Только вот логичнее было с него и начинать. Сейчас, наверное, лучше продолжить то, что принимаете. Эффект развивается очень медленно. Месяц или даже два.
При панических атаках используются средние и высокие дозировки антидепрессантов группы СИОЗС. 20 мг флуоксетина явно мало.
Илья, здравствуйте, флуоксетин мне назначил невролог так как у нас в городе психиатр был на больничном, а сегодня пошла он мне назначил параксетин , вот я и в замешательстве
А, тогда всё понятно. Лучше, чтобы АД назначали психиатры. Ну смотрите, если Флуоксетин, то надо повышать в любом случае. Если нет, то пароксетин.
Илья, параксетин он тоже назначил 20мл в сутки
Илья, и хуже не будет если я поменяю антидепрессант?
Пароксетин лучше начинать с 10 мг первую неделю, вторую 20 мг, с 3й нед - 30 мг, с 4й - 40 мг.
рекомендованная дозировка при панических атаках 40 мг. Но всё индивидуально, может и 30 хватит.
хуже может быть первое время. Менять терапию лучше под контролем врача.
Илья, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно пока повременить со сменой АД, попробуйте добавить грандаксин. И не забывайте про психотерапию
Екатерина, здравствуйте мне мой врач про психотерапию вообще ничего не сказал прописал другие таблетки и сказал придти через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Обязательно будьте на связи с врачом, чтобы он мог корректировать схему лечения и подобрать Вам те препараты, которые Вам подойдут.
Также стоит начать работать и с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Елена, здравствуйте спасибо за ответ
Здравствуйте Виктория!
Панические атаки — это нарушения в работе психоэмоциональной сфере человека. Лечение желательно проводить параллельно двумя направлениями, медикаментозным и психотерапевтическим. Медпрепараты купируют острые проявления атак, а психологический анализ позволяет искать причины, вызывающие этот невроз, и заменять его на позитивное мышление.
Иван, спасибо за ответ
Принятый ответ
не думаю, что пароксетин "всегда лучше" при паническом расстройстве, чем флуоксетин.
Особенно с учетом и Норадреналовой активности у пароксетина.
Я за тактику: адекватная дозировка флуоксетина (20 мг утром + 20 мг днем) + грандаксин (1 табл утром + 1 табл днем, а еще лучше - если паники проскакивают - 2 табл утром + 2 табл днем грандаксина). также разовый прием грандаксина 2-3 табл очень часто в состоянии купировать панику.
Кирилл, здравствуйте спасибо за ответ, я тоже думаю что лучше мне не менять флуоксетин тем-более что я его пью уже практически месяц, сегодня вот купила еще атаракс-гидроксезин врач мне выписал это не одно и тоже с грандаксином?
это другой препарат, но тоже снижает тревогу, может помочь.
Кирилл, ну он не хуже грандаксина?
Кирилл, врач прописал 1/2 таблетки утром, обед, и 1 таблетку на ночь
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20211 ответ
- 21 Октября 20219 ответов
- 10 Мая 20221 ответ