Анализы показали наличие ревматоидного артрита. Нужно лечение. Очно посетить ревматолога нет возможности
Боли в суставах. Болит все тело. Температура 35,6, так есть компенсированный гипотиреоз. НПВС принимала сама. Долго принимать не могу - обостряется язвенный гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна,здравствуйте!
1.Только по анализам ревматоидный артрит не диагностируют. Играет роль клиническая картина,то есть жалобы и проявления. А так же обязательно подтверждаются изменения с помощью узи или МРТ,в более поздних случаях с помощью рентгенографии. Скажите,какие суставы у вас болят? Есть ли припухлость? Есть ли скованность ? Сколько по времени она длится утром,если есть? Нет ли у вас псориаза? Выполняли ли вы узи/мрт беспокоящих вас суставов? Сдавали ли общий анализ крови и биохимию крови?
2. Лечение онлайн запрещено законом назначать, никто не имеет право этого сделать к сожалению,кроме очно доктора.
К тому же ревматоидный артрит при подтверждении требует перед назначением лечения ещё и до обследования на вич,вирусные гепатиты,выполнения рентгенографии органов грудной клетки,развернутой биохимии крови для оценки функции почек и печени. Без этого даже очно врач не сможет назначать базисную терапию. Препараты используют обычно метотрексат,лефлуномид. Но схему лечения и дальнейшее наблюдение должен осуществлять врач очного приема.
И рентген суставов делался неоднократно - растут узелки на суставах кистей рук. Псориаза нет. Анализы сдавала. Прикрепляю. И флюорографию весной делала, проходила диспансеризацию. Скованность по утрам кистей рук и стоп. Минут 20-30 - и потом нормально почти. Руки слабее стали - не могу, например, открыть крышку банки, полный чайник с трудом одной рукой удерживаю и т.д.
Суставы болят все - кисти, локти, плечи, тазобедренные, колени, голеностоп, пальцы ног и кистей.
Рентгенографию каких именно суставов вы делали? Приложить сможете?
Припухлость есть в суставах? Каких именно?
К сожалению, снимки приложить не смогу. Кисти рук делала и локти. Есть отек, не припухлость
Отекают очень кисти рук, щиколотки, голени
Узелки могут и скорей всего проявления артроза. То есть возрастных изменений. При артрите на рентгенограммах обычно наблюдают эрозии костной ткани.
Да,такая симптоматика настораживает в плане артрита. Но чтобы врач очно мог поставить диагноз окончательно потребуется выполнение узи кистей рук хотя бы. Чтобы признаки артрита были визуализированы однозначно.
Так же недостающие исследования на гепатиты и вич потребуются, и не флюорография,а рентгенография органов грудной клетки ( это более информативный метод). Перед стартом терапии метотрексатом ( скорей всего назначат его) это очень важные моменты.
Принятый ответ
Пока вы к врачу попадёте,снять боль в подобных случаях рекомендуют с помощью нпвс. Если есть проблемы с жкт,то их назначают под «прикрытием» эзомепразола,как правило. И выбирают более щадящие для жкт,селективные,которые практически не влияют на эту область организма,например целекоксиб.
Спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202323 ответа
- 29 Ноября 202212 ответов
- 29 Октября 202217 ответов
- 18 Октября 202218 ответов
- 4 Октября 20226 ответов
- 5 Ноября 202114 ответов
- 13 Февраля 202118 ответов
- 20 Июля 202010 ответов
- 21 Августа 201915 ответов
- 10 Сентября 201822 ответа