Хронические боли — вопрос №1092979

Question

Хронические боли — вопрос №1092979

Эльвира

376 просмотров

18 октября 2022

Здравствуйте! Уже год меня беспокоят боли в суставах(аутоимунный процесс) всегда была активным человеком (велосипед,походы, лыжи и ТП) но из-за проблем с суставами все это сейчас очень тяжело.пить нпвп мне не рекомендуется, так как под вопросом язвенный колит или нпвп-индуцированный колит. На фоне приема нпвп заболел желчный (там песок), похудела, плохой аппетит, плаксивость, иногда раздражительность из-за всех этих проблем со здоровьем и от постоянных болей в разных местах.(то желчный, то суставы). Хотела бы пропить антидепрессанты. На данный момент принимаю - мезавант, урсосан, омега 3 с витамином Д(10000), магний 400 мг. Иногда эрмиталь.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, спондилоартрит, гастрит

Вопрос закрыт

сустав

разное место

аутоимунный процесс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Надежда, сплю последнее время нормально,но вот по утрам вставать не хочется, понимаю, что будут боли м дискомфорт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно начать сертралин с 25 мг в первую неделю, постепенно доведя дозу до целевой 100 мг в день. Препарат рецептурный, необходимо обратиться на прием за назначением и согласовать лечение им. Нужен лечащий врач который сможет вас наблюдать хотя бы раз в месяц и вносить коррективы в схему лечения, если что-то пойдет не так.

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Надежда, спасибо! подскажите, пожалуйста, а гастроэнтеролог или ревматолог могут взять на себя эти функции?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Рецепт выписать формально может любой врач.
Лечить и наблюдать думаю нет, по крайней мере официально.
Хотя конечно зависит от эрудированности конкретного специалиста, а может у доктора оказаться дополнительная специализация.

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Надежда, поняла, а какие могут быть побочные эффекты? Больше со стороны психики или по органам тоже может быть?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Обычно проблем не возникает, разве что тревога может несколько усилится в начале лечения. Но она нивелируется транквилизаторами, атараксом или грандаксином можно.

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Надежда, ох) в общем,я поняла, что всё-таки это очно надо. Я уже давно о антидепрессантах думаю, и невролог как-то предлагал, говорил, что при хронических болевых синдромах - можно, но на тот момент отказалась. Сейчас больше удерживает невозможность обратиться очно , очень много средств ушло на обследования и лечение...теперь думала просто таблетками обойтись

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Обратится к психиатру можно в районный пнд, бесплатно по омс.

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Елена, очно, к сожалению, нет возможности обратиться к врачу, из-за лечения много денежных средств ушло и уходит, а посещение психиатора это ещё одна статья расходов(

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Илья, спасибо! может я ошибаюсь, но я думала, что мое хорошее настроение сможет помочь бороться с болезнью, пускай и искусственно созданное. Самой не получается

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Эти препараты так не работают. Они улучшают настроение только при депрессии.

Пожаловаться

Эльвира, 19 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ! Просто мне кажется,что у меня начался какой-то порочный круг...возможно даже добавление каких-то болячек реальных из-за постоянного стресса. В начале были только одни суставы, а потом пошло-поехало по всему организму какие-то проблемы, где-то и побочки от лекарств, конечно, есть...но все же факт постоянного нервного напряжения тоже хорошо на организме не сказывается

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 20 октября 2022

Логопед, Психолог

Думаю , вы правы и все же стоит урегулировать психоэмоциональное состояние , которые и без того может ухудшать соматическое течение заболевания. Важен грамотный подбор ад и психотерапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка на указательном пальце

5 ответов

19 июня 2019

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Пятна на коже у кота

1 ответ

21 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь, болячки, чешется

3 ответа

21 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Анальные трещины

1 ответ

21 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Покраснения на коже

5 ответов

9 февраля 2024

Артём

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T04:49:43+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Возможно развился депрессивный эпизод на фоне соматических заболеваний. Назначение антидепрессантов рассмотреть можно. Со сном у вас как обстоят дела? Нет нарушений?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T09:58:50+03:00

Здравствуйте, Вы принимаете лечение, Ваше качество жизни претерпевание изменения и Вам тяжело со всем этим справиться. Возможно, что есть депрессивное состояние, поэтому, действительно, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить Ваше состояние, провести диф.диагностику, назначил лечение и выписал рецепт. Также, стоит быть на связи с врачом, чтобы он смог наблюдать за тем, как Вы реагируете на лечение и при необходимости корректировать его. На фоне лечения, можно начать работать с психологом.

Федин Илья Александрович, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T16:38:25+03:00

Здравствуйте. Конечно, можно было бы начать антидепрессивную терапию, но сначала нужно понять есть ли в этом необходимость. Дело в том, что антидепрессантами лечат депрессию. Это заболевание, возникающее по внутренним причинам. А Вас состояние связано в внешними причинами (соматические заболевания). В такой ситуации антидепрессанты будут малоэффективны. В первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной данного состояния.
Если же всё-таки намерены начать терапию антидепрессантами, то советую сначала обратиться на очный приём к психиатру или психотерапевту для оценки состояния. Антидепрессанты бывают разные и их выбор зависит от вида депрессии.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T21:44:35+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 октября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, я бы вам порекомендовала от хронических болей дулоксетин+габапентин+коллаген+тералиджен.

Принятый ответ

Сысоева Юлия Алексеевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T22:20:56+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего на фоне соматических проблем, вы стали испытывать затяжной стресс. И также не исключено на этом фоне депрессивное состояние.
Дело в том, что сейчас многие специалисты различных областей поддерживают момент лечения заболеваний ( особенно если боли достаточно сильные и хронические) как сочетание в комплексе и андидепрессанты. Но их важно правильно подобрать к вашей индивидуальной ситуации. Попробуйте обсудить с вашим гастроэнтерологом видит ли он смысл в подключении ад к вашей основной терапии. Также рекомендую подключить психотерапию для проработки того состояния в котором вы сейчас находитесь.