СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пугает узи и снижение прогестерона.

Здравствуйте. 39 лет, были одна беременность и одни роды. Сейчас я беременна, срок по узи 5 недель(врач сказала от зачатия). Пугает результат узи и снижение прогестерона. Также хочу узнать ваше мнение относительно роста ХГЧ. Врач назначила утрожестан 400 на ночь, узи через 10 дней. Но паника охватывает меня сейчас.хочется узнать, есть ли что в плотном яйце или оно пустое.спасибо.

39 лет
5 часов назад·Просмотров: 87·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ! Не волнуйтесь. Обычно уровень прогестерона не измеряют во время беременности, так как это непостоянный показатель и каких-то норм по срокам для него нет. Прирост ХГЧ у вас хороший. Плодное яйцо пока пустое, рекомендуется контроль через 7 дней. Не волнуйтесь, на данном сроке это нормально. По анализам у вас ТТГ 5,2? Там немного обрезано на фото. Если это так, то это гипотиреоз и вас нужна консультация эндокринолога для назначения Л-тироксина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Да, Ттг 5,3. Врач сказала только йодомарин пить....

Йодомарин 200 мкг обязательно, но все же при ТТГ выше 4,0 говорят о гипотиреозе и назначается Л-тироксин, до посещения эндокринолога можно начать с 50 мкг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое. Купила Л-тироксин 50 мг, завтра начну прием и запишусь к эндокринологу.

Пожалуйста 🙏🏻

Здравствуйте

Хгч растет хорошо, что говорит о том, что беременность прогрессирует

По узи плодное яйцо еще небольшое - обычно эмбрион начинает визуализироваться при размерах от 20мм. Раньше его можно еще и не видеть.

Снижение прогестерона закономерная реакция - тем выше срок, тем и уровень в крови может быть ниже. На него уже не ориентируемся - поскольку теперь самое информативное - это узи

В таких случаях рекомендуется повторить узи через 7-10дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Подскажите пожалуйста, на узи видно желточный мешок? Врач как-то не уверенна была.вроде как есть что-то, но не точно.и в узи ничего не написала.

По фото не видно.
Но это не показатель чего то плохо
Нужен контроль узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.

Людмила, добрый день.
Анализ крови на уровень прогестерона не рекомендуют сдавать во время беременности, потому что это непоказательно. Значения хаотично и волнообразно меняются в течение дня, поэтому объективно оценить его уровень никак не получится.

О недостаточности прогестерона судят только по клинической симптоматике,не по цифрам из лаборатории. Если нет никаких жалоб: тянущие боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей, то считают, обычно, что все в порядке.

Плодное яйцо, пока что, пустое, да. Но это и закономерно, так как его размеры небольшие. Принято считать, что через 2 недели от начала его визуализации должен уже определяться эмбрион с сердцебиением.

Динамику ХГЧ можно расценивать как норму, но после появления плодного яйца нет смысла оценивать прирост.

Единственное, что обращает на себя внимание - повышенный уровень ТТГ. В похожих случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для решения вопроса о необходимости приёма препарата Л - тироксин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не волнуйтесь,уровень прогестерона в целом соответствует раннему сроку беременности, данный показатель непостоянный,поэтому данный анализ стараются не оценивать. Если начали приём капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в день,то продолжаем как минимум до 1го скрининга. По протоколу ультразвукового исследования описывают плодное яйцо, его размеры соответствуют сроку беременности, желтое тело хороших размеров, гипертонуса и ретрохориальных гематомок нет, что прогностически благоприятно. По фото нечетко определяется желточный мешочек. Ожидаем хорошую визуализацию последнего при размерах плодного яйца в 13 мм и более. Можно рекомендовать повторить узи через 10-14 дней. При уровне ттг более 2,5 единиц можно рекомендовать очную консультацию эндокринолога для дообследования и назначения препаратов с левотироксином натрия в составе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.