Консультация уролога /

Спермограмма. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Планируем детей. Сможем ли родить малыша? — вопрос №2747632

65 просмотров

Здравствуйте
Собстаенно вопрос в заголовоке.
Сможем ли зачать и родить здорового малыша? Очень хотим ребёночка. У мужа в предыдущем браке есть дети, у меня тоже есть сын (рождён в предыдущем браке). Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа. Какие меры необходимо предпринять и, в случае необходимости, что принимать? Мужу 45 лет, мне 37. Не предохраняемся. Регулярные половые акты. Перед сдачей анализа воздержания не было.
Может ли супруг иметь детей? Очень переживаем по этому поводу. Очень хотим малыша 🙏

Возраст: 37

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижено их общее число в эякуляте и концентрация. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается.
Рекомендуется обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и 3-5 дней воздержания.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, у меня была задержка в предыдущем цикле и ХГЧ начал немного расти, а потом пошёл на спад. Я так понимаю, что мы забеременели, но что-то пошло не так и беременность перешла в биохимическую. Т.е. по факту оплодотворение произошло? Что могло быть не так?

"секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию."

Исследование на ДНК фрагментацию это тоже по спермограмме? Секрет предстательной железы тоже по спермограмме? Что такое ТРУЗИ предстательной железы?
Уговорить сдать спермограмму оказалось очень не простым делом. Не знаю, как теперь согласится на очередную сдачу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, т.е родить мы можем?
Мы не бесплодны? Муж очень переживает после данной спермограммы бесплоден он или нет.
Повысить подвижность и общее число сперматозоидов возможно?
Уролог, Андролог
Да, это анализы, которые рекомендуется пройти при таких показателях.
Что пошло не так? Рекомендуется консультация генетика и репродуктолога по этому поводу.
Да, можно повысить. Важно выявить причины. БАДы уже рекомендуется начать.
Клиент
Галина Александровна, мог быть такой результат анализа в следствие отсутствия воздержания? За день до сдачи был ПА
И утром перед сдачей не законченный ПА
Уролог, Андролог
Да. Поэтому и рекомендуется пересдать спермограмму в другом месте и времени воздержания 3-5 дней, как писала выше.
Клиент
Галина Александровна, а в этой же лаборатории можно? Она у нас одна в городе

Повторюсь, ? Мы не бесплодны? Он ещё может иметь детей?
Клиент
Галина Александровна, вот это уже начать принимать? сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
А фолиевую кислоту нужно?

По ДНК нет отклонений? Сейчас нужно только увеличить количество и подвижность?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Есть отклонения, с зачатием могут быть проблемы, надо разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, подскажите, пожалуйста, у меня была задержка в предыдущем цикле и ХГЧ начал немного расти, а потом пошёл на спад. Я так понимаю, что мы забеременели, но что-то пошло не так и беременность перешла в биохимическую. Т.е. по факту оплодотворение произошло? Что могло быть не так?

Уговорить сдать спермограмму оказалось очень не простым делом. Не знаю, как теперь согласится на очередную сдачу
Клиент
Владимир Александрович, мог быть такой результат анализа в следствие отсутствия воздержания? За день до сдачи был ПА
И утром перед сдачей не законченный ПА
Клиент
Владимир Александрович, Мираксант он для чего?
Клиент
Владимир Александрович, Мы не бесплодны? Он ещё может иметь детей?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В какой степени могло повлиять, для этого и нужно пересдать с учётом озвученных рекомендаций!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Мираксант форте для улучшения сперматогенеза и повышения вероятности естественного зачатия.
Если есть живые, подвижные сперматозоиды с нормальной морфологией, то есть шанс на естественное зачатие.
Клиент
Владимир Александрович, а в данном анализе есть нормальные живые и подвижные?
5% это очень мало или вариант нормы?
По ДНК нет отклонений? Сейчас нужно только увеличить количество и подвижность?
У нас ооочень регулярные ПА. Это влияет на уменьшение скорости и количество сперматозоидов?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет не влияет
Клиент
Владимир Александрович, а фолиевую кислоту ему нужно принимать?
Клиент
Владимир Александрович, а в данном анализе есть нормальные живые и подвижные?
5% это очень мало или вариант нормы?
По ДНК нет отклонений? Сейчас нужно только увеличить количество и подвижность?
Бесплодием это не считается?
Клиент
Владимир Александрович, какие витамины ещё дополнительно к вышеперечисленному подключить?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Фолиевую можно.
О истинном бесплодии можно говорить когда нет сперматозоидов вообще
Клиент
Владимир Александрович, что лучше будет Мираксант или Сперотон? Не впервые встречаю название Сперотон
Клиент
Владимир Александрович, а какую ему дозировку фолиевой?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тоже хороший вариант. У каждого врача есть свои предпочтения .
Фолиевая - 1 таб 0.4 мг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наладить стул у детей
21 сентября 2021
Алена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Сон и не сон
29 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Девочка 6 лет часто сикает почти 3 месяца.
14 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Как понять что за выделения кровяные
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок дергает ногой одной 4 месяца
11 августа 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спермограмма
19 февраля
Мария, Элиста
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр