Что вас беспокоит?
Спермограмма. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Планируем детей. Сможем ли родить малыша?
Здравствуйте Собстаенно вопрос в заголовоке. Сможем ли зачать и родить здорового малыша? Очень хотим ребёночка. У мужа в предыдущем браке есть дети, у меня тоже есть сын (рождён в предыдущем браке). Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа. Какие меры необходимо предпринять и, в случае необходимости, что принимать? Мужу 45 лет, мне 37. Не предохраняемся. Регулярные половые акты. Перед сдачей анализа воздержания не было. Может ли супруг иметь детей? Очень переживаем по этому поводу. Очень хотим малыша 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижено их общее число в эякуляте и концентрация. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается.
Рекомендуется обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и 3-5 дней воздержания.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, у меня была задержка в предыдущем цикле и ХГЧ начал немного расти, а потом пошёл на спад. Я так понимаю, что мы забеременели, но что-то пошло не так и беременность перешла в биохимическую. Т.е. по факту оплодотворение произошло? Что могло быть не так?
"секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию."
Исследование на ДНК фрагментацию это тоже по спермограмме? Секрет предстательной железы тоже по спермограмме? Что такое ТРУЗИ предстательной железы?
Уговорить сдать спермограмму оказалось очень не простым делом. Не знаю, как теперь согласится на очередную сдачу
Галина Александровна, т.е родить мы можем?
Мы не бесплодны? Муж очень переживает после данной спермограммы бесплоден он или нет.
Повысить подвижность и общее число сперматозоидов возможно?
Да, это анализы, которые рекомендуется пройти при таких показателях.
Что пошло не так? Рекомендуется консультация генетика и репродуктолога по этому поводу.
Да, можно повысить. Важно выявить причины. БАДы уже рекомендуется начать.
Галина Александровна, мог быть такой результат анализа в следствие отсутствия воздержания? За день до сдачи был ПА
И утром перед сдачей не законченный ПА
Да. Поэтому и рекомендуется пересдать спермограмму в другом месте и времени воздержания 3-5 дней, как писала выше.
Галина Александровна, а в этой же лаборатории можно? Она у нас одна в городе
Повторюсь, ? Мы не бесплодны? Он ещё может иметь детей?
Галина Александровна, вот это уже начать принимать? сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
А фолиевую кислоту нужно?
По ДНК нет отклонений? Сейчас нужно только увеличить количество и подвижность?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Есть отклонения, с зачатием могут быть проблемы, надо разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, подскажите, пожалуйста, у меня была задержка в предыдущем цикле и ХГЧ начал немного расти, а потом пошёл на спад. Я так понимаю, что мы забеременели, но что-то пошло не так и беременность перешла в биохимическую. Т.е. по факту оплодотворение произошло? Что могло быть не так?
Уговорить сдать спермограмму оказалось очень не простым делом. Не знаю, как теперь согласится на очередную сдачу
Владимир Александрович, мог быть такой результат анализа в следствие отсутствия воздержания? За день до сдачи был ПА
И утром перед сдачей не законченный ПА
Владимир Александрович, Мираксант он для чего?
Владимир Александрович, Мы не бесплодны? Он ещё может иметь детей?
В какой степени могло повлиять, для этого и нужно пересдать с учётом озвученных рекомендаций!
Мираксант форте для улучшения сперматогенеза и повышения вероятности естественного зачатия.
Если есть живые, подвижные сперматозоиды с нормальной морфологией, то есть шанс на естественное зачатие.
Владимир Александрович, а в данном анализе есть нормальные живые и подвижные?
5% это очень мало или вариант нормы?
По ДНК нет отклонений? Сейчас нужно только увеличить количество и подвижность?
У нас ооочень регулярные ПА. Это влияет на уменьшение скорости и количество сперматозоидов?
Нет не влияет
Владимир Александрович, а фолиевую кислоту ему нужно принимать?
Владимир Александрович, а в данном анализе есть нормальные живые и подвижные?
5% это очень мало или вариант нормы?
По ДНК нет отклонений? Сейчас нужно только увеличить количество и подвижность?
Бесплодием это не считается?
Владимир Александрович, какие витамины ещё дополнительно к вышеперечисленному подключить?
Фолиевую можно.
О истинном бесплодии можно говорить когда нет сперматозоидов вообще
Владимир Александрович, что лучше будет Мираксант или Сперотон? Не впервые встречаю название Сперотон
Владимир Александрович, а какую ему дозировку фолиевой?
Тоже хороший вариант. У каждого врача есть свои предпочтения .
Фолиевая - 1 таб 0.4 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201839 ответов
- 30 Августа 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 18 Февраля 20201 ответ