Что вас беспокоит?
Планирование беременности при принятии антибиотиков
Здравствуйте! Планируем беременность (уже полгода). Мужу 35 (почти 36), жене 31. Сейчас так вышло,что мужу назначили антибиотики Амоксиклав 875 мг+125 мг, курс 7 дней. (При этом на данный момент у жены овуляция, а у мужа сегодня третий день антибиотиков). Прочитали информацию, что антибиотики негативно влияют на зачатие, а также желательно после их приема в течении трёх месяцев воздержаться от планирования беременности, в связи с тем, что повреждается генетический материал, а это может привести к выкидышу у женщины или патологиям развития плода! Переживаем. Не хотим ещё ждать до конца октября. Правда ли это? И на сколько это серьёзно? Можно ли сейчас в момент принятия препарата делать детей? И вопрос: Есть ли какие препараты, которые можно пить с антибиотиками или после них, чтобы обезвредить действие антибиотиков для репродуктивной функции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Без паники. ЗАчастую и 1 мес. достаточно. 3 мес. - это период полной смены сперматозоидов!
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят".
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
И такие рекомендации уже можно соблюдать для ускорения восстановления после курса АБ.
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Удачи.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
То есть сейчас лучше всё-таки подождать месяц, верно?
Да, андролог на приеме в январе тоже про Спермактин говорил.
Значит его аналог Сперотон совсем не эффективен? (Разница в цене ощутима конечно).
Пока что с февраля принимаем оба Фолиевую кислоту и витамин Д
Да, лучше чуток подождать. Сперотон эфективен, но менее - по сравнению со Спермактином :)
Дмитрий Владимирович, нашли анализы от конца января 2024, мар-тест и спермограмма расширенная с морфологией, сейчас прикрепили сейчас.
Вроде по показателям всё было нормально, в заключении Нормозооспермия
Дмитрий Владимирович, единственное в спермограмме Индекс деформированности сперматозоидов повышенный 1.9 (а норма ниже 1.6)
И клетки сперматогенеза - 4 , по верхней границе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше этот цикл пропустить и планировать в следующем. А спермограмму Вы сдавали?
Галина Александровна, здравствуйте, да, спермограмму сдавал, но давно, это было в конце января, а в заключении было - нормозооспермия, вроде бы 12% нормальных сперматозоидов
Значит у Вас норма. Нужно провериться на ИППП. Сдать ПЦР соскоб или Андрофлор комплекс.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс из 2х БАДов, которые дополняют друг друга: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепили спермограмму и мар-тест, но не свежие, от конца января 2024
Посмотрела. Да, это норма. Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, спасибо за ответ!
У меня приложен и МАР- тест, наверное не заметили.
По нему всё хорошо.
единственное в спермограмме Индекс деформированности сперматозоидов повышенный 1.9 (а норма ниже 1.6)
И клетки сперматогенеза - 4 , по верхней границе.
Да, МАР - тест в норме.
Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Назначенный антибиотик не токсичный, применяется и у беременных и у женщин .
Достаточно выждать неделю и продолжить планирование
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (у вас плохой анализ - явные признаки вочпаления) и бак. посев мочи!!!! с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут пить нужно курсом до 7-10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания), даже есть схемы дальнейшего его приема по 100 мг перед сном и после ПА до 1,5 мес (при хр. рецидивирующем цистите, бактериурии, но нужно по посеву убедиться, что нет резистентности к Нитрофурантоину).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, добрый день, не очень поняли, ответ нам?
почему Вы думаете, что похоже на обострение цистита?
Никаких признаков не писали..
Ошибка, случайно, это не вам :) сорри. Удалить уже не получается. Если что, инструкция по острому циститу :) ?
Дмитрий Владимирович, ясно, спасибо))
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20201 ответ
- 7 Января 20211 ответ
- 16 Марта 20225 ответов
- 25 Ноября 20221 ответ