Консультация андролога /

Планирование беременности при принятии антибиотиков — вопрос №2282367

833 просмотра

Здравствуйте!
Планируем беременность (уже полгода).
Мужу 35 (почти 36), жене 31.
Сейчас так вышло,что мужу назначили антибиотики Амоксиклав 875 мг+125 мг, курс 7 дней.
(При этом на данный момент у жены овуляция, а у мужа сегодня третий день антибиотиков).
Прочитали информацию, что антибиотики негативно влияют на зачатие, а также желательно после их приема в течении трёх месяцев воздержаться от планирования беременности,
в связи с тем, что повреждается генетический материал, а это может привести к выкидышу у женщины или патологиям развития плода!
Переживаем. Не хотим ещё ждать до конца октября.

Правда ли это? И на сколько это серьёзно?
Можно ли сейчас в момент принятия препарата делать детей?
И вопрос: Есть ли какие препараты, которые можно пить с антибиотиками или после них, чтобы обезвредить действие антибиотиков для репродуктивной функции?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Без паники. ЗАчастую и 1 мес. достаточно. 3 мес. - это период полной смены сперматозоидов!
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят".
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
И такие рекомендации уже можно соблюдать для ускорения восстановления после курса АБ.

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.

Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
То есть сейчас лучше всё-таки подождать месяц, верно?
Да, андролог на приеме в январе тоже про Спермактин говорил.
Значит его аналог Сперотон совсем не эффективен? (Разница в цене ощутима конечно).
Пока что с февраля принимаем оба Фолиевую кислоту и витамин Д

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Да, лучше чуток подождать. Сперотон эфективен, но менее - по сравнению со Спермактином :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, нашли анализы от конца января 2024, мар-тест и спермограмма расширенная с морфологией, сейчас прикрепили сейчас.
Вроде по показателям всё было нормально, в заключении Нормозооспермия
Клиент
Дмитрий Владимирович, единственное в спермограмме Индекс деформированности сперматозоидов повышенный 1.9 (а норма ниже 1.6)
И клетки сперматогенеза - 4 , по верхней границе.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Лучше этот цикл пропустить и планировать в следующем. А спермограмму Вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, да, спермограмму сдавал, но давно, это было в конце января, а в заключении было - нормозооспермия, вроде бы 12% нормальных сперматозоидов
Уролог, Андролог
Значит у Вас норма. Нужно провериться на ИППП. Сдать ПЦР соскоб или Андрофлор комплекс.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс из 2х БАДов, которые дополняют друг друга: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепили спермограмму и мар-тест, но не свежие, от конца января 2024
Уролог, Андролог
Посмотрела. Да, это норма. Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ!
У меня приложен и МАР- тест, наверное не заметили.
По нему всё хорошо.
единственное в спермограмме Индекс деформированности сперматозоидов повышенный 1.9 (а норма ниже 1.6)
И клетки сперматогенеза - 4 , по верхней границе.
Уролог, Андролог
Да, МАР - тест в норме.
Рекомендации прежние.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Назначенный антибиотик не токсичный, применяется и у беременных и у женщин .
Достаточно выждать неделю и продолжить планирование
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (у вас плохой анализ - явные признаки вочпаления) и бак. посев мочи!!!! с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут пить нужно курсом до 7-10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания), даже есть схемы дальнейшего его приема по 100 мг перед сном и после ПА до 1,5 мес (при хр. рецидивирующем цистите, бактериурии, но нужно по посеву убедиться, что нет резистентности к Нитрофурантоину).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день, не очень поняли, ответ нам?
почему Вы думаете, что похоже на обострение цистита?
Никаких признаков не писали..
Андролог, Уролог
Ошибка, случайно, это не вам :) сорри. Удалить уже не получается. Если что, инструкция по острому циститу :) ?
Клиент
Дмитрий Владимирович, ясно, спасибо))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий