СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с диагнозом

Начала готовиться к переносу, а получается другое. Впч отрицательный, в марте 2026 цитология хорошая, по кольпоскопии врач увидела изменения. Ставят под вопросом дисплазию 1 степени. А может ли быть дисплазия высшей степени. Или нет таких показателей

39 лет
4 часа назад·Просмотров: 80·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга!
Кольпоскопия является субъективным методом обследования. Данные у разных врачей могут немного отличаться.
Учитывая отсутствии впч и хороший мазок на онкоцитологию-вероятность дисплазии тяжелой степени равна нулю.
Рекомендуется выполнить жидкостную цитологию (ПАП-тест). При подтверждении дисплазии легкой степени может быть использована наблюдательная тактика до 24 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста я запуталась вообще, голове каша. Сделали ещё цитологию в сентябре. Получается вот результат прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предложения было убрать участок поражение, вроде как диагностика и лечение

Предложение сделать биопсию ( убрать участок поражение как диагностика и лечение) имеет место быть, это позволит наиболее достоверно определить диагноз.
Но я бы рекомендовала получить консультацию другого гинеколога и выполнить именно жидкостную цитологию, если дисплазия подтверждается то выполнить биопсию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, если по гистологии покажет дисплазию 2,3 степени. Но мы к примеру уже выполнили и сечение пораденного участка. Какие дальнейшие действия, и вообще возможно перенос делать.

Дисплазия 2-3 степени обычно развивается в течение нескольких лет, поэтому данный вариант , думаю, даже не стоит рассматривать, учитывая отсутствие впч и nilm в мазке.
При тяжелых дисплазиях делают конизацию шейки матки после биопсии. И после полного заживления можно выполнить перенос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё вопрос, а могло быть так, что в мазок не все клетки попали и поэтому показывают норм. Или как правило попадают

Здравствуйте
По данным кольпоскопии есть подозрение на дисплазию легкой степени
Но по кольпоскопии дисплазию не устанавлияют
По данным цитологии получен неинформативный ответ
Учитывая кольпоскопическую картину цитологический анализ повторяют вновь!
Желательно использовать метод жидкостной цитологии - он гораздо информативнее

Здравствуйте. По документам данным тяжелая дисплазия маловероятна, но сказать что ее риск равен 0 я не могу. Кольпоскопия только показывает подозрительный участок, а степень дисплазии подтверждается цитологией и при необходимости биопсией.

Я в таких случаях обычно рекомендую повторить жидкостную цитологию, а если по кольпоскопии сохраняется подозрительный участок - выполнить прицельную биопсию шейки матки. Удалять участок сразу без подтверждения тяжелой дисплазии обычно не требуется. Если биопсия покажет CIN1, чаще всего выбирают наблюдение. Поэтому нужно сначала нужно получить точную морфологию, а уже потом решать вопрос с переносом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По поводу переноса это конечно понятно, я просто очень переживаю может быть например такое, что при такой картине по кольпоскопии, и тем анализам которые есть, стоит дисплазия 1 степени, а по гистологии степень выше.

Здравствуйте!

Прикрепленный анализ на онкоцитологию неинформативный, указано что качество материала неудовлетворительное, учитывая картину кольпоскопии рекомендуется его пересдать.

По поводу диагноза, дисплазия это сугубо гистологический диагноз, по кольпоскопии можно лишь предположить изменения клеток, но какой они степени можно лишь гадать, поэтому единственным правильным решением в подобной ситуации будет прицельная биопсия неизмененного участка.

Если будет диагностирована дисплазия первой, второй степени то будет рекомендовано наблюдение, если дисплазия тяжелой степени то будет рекомендована конизация шейки матки, удалят участок и отправят на гистологию. По истечении 6-12 месяцев можно будет планировать перенос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, а после конизации шейки матки вообще какие прогнозы на что всё уходит и дальше эта болячка не идёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач говорит, что лучше сделать и сечение участков, чтобы не чего не упустить. И это будет диагностика и сразу лечение. Что уже какой бы результат не был, но уже сделал и и после заживления можно будет делать перенос

Прогноз благоприятный, конизация полностью решает проблему дисплазии.

Здравствуйте. Судя по предоставленным вами данным кольпоскопии есть основания полагать наличие дисплазии, но в данном случае необходимо выполнить повторное цитологическое исследование, лучше всего жидкостную цитологию, либо прицельную биопсию.

Окончательный ответ можно будет получить только на основании этих двух методов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.