Беременность 22 недели. Боль справа, в области лопатки, ребер, правой груди и по середине грудной клетки спереди. Болит в вечернее время.

Сергей Тихомиров8 Октября

4.6

Нейрохирург

2 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш невролог написал ахинею. Поясничный остеохондроз анатомически не способен вызвать боль в челюсти и правой лопатке. А диагноз «продуло» это уровень средневековой медицины.
Судя по описанию, у вас смешанная картина:
1. Миофасциальный синдром + дисфункция ВНЧС (челюстного сустава). Беременность смещает центр тяжести, рабочий стресс вызывает бессознательный спазм жевательных мышц (отсюда боль в челюсти и зубах), к вечере мышцы «устают» и начинает ныть вся грудная клетка. Аппликаторы и мячики дают временное облегчение, так как работают как банальный массаж спазмированных мышц.
2. Патология желчного пузыря. Беременность главный провокатор застоя желчи и образования камней. Боль в правой лопатке, под ребрами и грудиной классическая иррадиация желчной колики.
Парацетамол при беременности безопасен, но он не снимет мышечный спазм и не растворит камни в желчном.
Что делать:
1. ЭКГ. Боль в груди с иррадиацией в челюсть это красный флаг. Беременность не защищает от сердца.
2. УЗИ брюшной полости. Искать конкременты в желчном пузыре.
3. Стоматолог-гнатолог. Проверить височно-нижнечелюстной сустав (вы его, скорее всего, скрипите зубами от напряжения).
Ищите причину, а не глушите симптомы пластинами и мячиками.

Виктория Качанова9 Октября

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятен миофасциальный болевой синдром грудного отдела позвоночника. Во время беременности меняются осанка и распределение нагрузки, мышцы спины и грудной клетки перенапрягаются. К вечеру накапливается мышечная усталость, появляется ноющая боль от лопатки вдоль рёбер до грудины. Облегчение от давления мячиком и аппликатором подтверждает возможное мышечное происхождение боли. Второй вариант связан с раздражением межрёберных нервов и рёберно-позвоночных суставов. Боль при этом распространяется по ходу ребра, иногда охватывая половину грудной клетки. Поясничный остеохондроз подобную симптоматику не объясняет. Боль в челюсти, усиливающаяся при жевании, скорее указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава или стоматологическую проблему. Однако есть важный момент. При беременности боль справа под рёбрами с распространением под лопатку бывает при заболеваниях желчного пузыря. После 20 недели необходимо также исключить преэклампсию и HELLP синдром, сопровождающиеся поражением печени. Кроме того, сочетание боли в груди и челюсти требует исключения сердечной патологии и тромбоэмболии, даже если мышечная причина кажется вероятнее. Поэтому рекомендую сегодня обратиться в акушерский стационар для осмотра. Необходимы измерение давления, ЭКГ, анализ мочи на белок, общий анализ крови с тромбоцитами, АЛТ, АСТ, УЗИ желчного пузыря по показаниям.

Лилия Акбашева9 Октября

5.0

Невролог

43 120 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу для беременных .исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк

https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : только парацетамол