Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый вечер, где-то с неделю ноющее боль в правом подреберье, ну сегодня с вечера интенсивная, температуры нет, никаких лекарств не принимаю. Была в приемном покое, дежурный врач все простучал, ничего внятного не сказал. Скажите пожалуйста что это может быть, в каком направлении двигаться? На узи записана на 14-е число
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боли в правом подреберье чаще всего связаны с патологией желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости, сдать кровь на билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп. В таких случаях рекомендуют прием спазмолитиков (например, дротаверин 40 мг 3 раза в день), при необходимости обезболивающие, например, ибупрофен.
Добрый вечер, перегиб какой то
Кроме него вроде ничего
Перегиб может нарушать отток желчи и вызывать боли. Диету накануне не нарушали?
Я без диеты 🤷♀️
Жареное, копченое, острое, жирное накануне не ели?
Только сладости
Еще добавилось покалывание по всему телу, особенно в кистях о ногах, как будто после того как ногу отсидела
И вот эта боль локализовалась - руку на бок ставишь ладошкой назад - вот прям вот в этой области
Или это уже просто кажется 🥺
Рекомендуется принять дротаверин 40 мг. Если это спазм - он пройдет
Здравствуйте.
Ноющая боль в правом подреберье, усилившаяся сегодня, чаще всего связана с патологией желчного пузыря (холецистит, билиарная дискинезия, камни) или печени.
То что нет температуры не исключает обострение хронического холецистита или печеночной колики.
Также возможны проблемы с правой почкой, поджелудочной железой или межреберная невралгия.
До УЗИ 14-го числа:
1. Соблюдайте диету по Певзнеру стол №5: исключите жирное, жареное, острое, алкоголь, газировку. Кушать дробно, небольшими порциями.
2. При сильной боли можно принять спазмолитики: например миотропный спазмолитик Дротаверин (Но-шпа). При боли, спазмах предпочтительнее Бускопан (М-холинолитик) он избирательно снимает спазм желчных путей. Папаверин миотропный спазмолитик тоже можно, но он менее эффективен при билиарной колике. При тошноте используйте суппозитории - предпочтительнее .
Избегайте НПВС до диагноза - они маскируют симптомы.
3. Контролируйте температуру, цвет мочи, кала, появление тошноты или рвоты.
Срочно в приемный покой повторно, если: боль станет невыносимой, появится температура выше 38 рвота, желтуха, темная моча или светлый кал. Это признаки острого холецистита, холангита или панкреатита, требующие экстренной помощи.
УЗИ - правильный шаг. Дополнительно сдайте биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) и ОАК для оценки воспаления и функции печени, поджелудочной. Результаты помогут врачу интерпретировать УЗИ и определить тактику.
Не терпите усиление боли - при ухудшении не ждите планового обследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Благодарю
Еще добавилось покалывание по всему телу, как будто после того как ногу отсидела
И вот эта боль локализовалась - руку на бок ставишь ладошкой назад - вот прям вот в этой области
Или это просто уже кажется 🤷♀️
Покалывание, мурашки, жжение, онемение -это не кажется, это так проявляется чаще всего дефицит витаминов в первую очередь тиамина В1, и железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина В12 и фолата В9. И также может быть при недостатке магния и витамина Д.
Добрый вечер!
Вероятными причинами вашего состояния может быть :
1)желчнокаменная болезнь -камень в желчном пузыре или протоке даёт интенсивную боль в правом подреберье, часто отдающую в правое плечо, лопатку, спину,температуры может не быть при этом
2)дискинезия желчевыводящих путей ,когда происходит нарушение оттока желчи без наличия камней
3)обострение гастрита ,дуоденита (боль может быть в подреберье ,но чаще связана с приемами пищи)
4)межрёберная невралгия
В настоящее время рекомендуется :
-исключить жирное ,жареное ,острое
-не принимать обезболивающие ,они могут смазать картину ,если боль усиливается лучше вызвать скорую помощь
Если боль сильно беспокоит ,но терпимая -лучше принять смазмалитики (дротаверин(ношпа)
-конечно же сделать узи(вы уже записаны )+сдать анализы ( общий анализ крови,из биохимии -билирубин, АЛТ/АСТ, амилаза, липаза,щелочная фосфатаза,ГГТ)
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть причиной нескольких состояний.
Одной из которых является желчеквменная болезнь. Камни могут давать ноющую боль. Усиление боли может провоцировать погрешности в питании- жирная, жареная пища.
Дискинезия желчевыводчщих путей, когда происходит нарушение желчеоттока, без наличия камней. Это состояние не опасное , так как нет риска закупорки протока камнем.
Неврологические причины, например, межреберная невралгия. Это происходит при наличии грудного остеохондроза, когда происходит защемление нервных корешков .
В таких случаях выполнение УЗИ является оправданной тактикой.
До исследования рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- аст, алт, билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, мочевина, креатинин
Здравствуйте. Желательно нужно сдать общий анализ крови , СРБ , чтобы исключить острый процесс .
Вместе с этим Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), щелочная фосфатаза, ГГТП (это так называемые «печеночные пробы»), а также амилаза или липаза (для проверки поджелудочной железы). Обязательно УЗИ органов брюшной полости .
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201923 ответа
- 3 Ноября 20191 ответ
- 30 Октября 20192 ответа
- 10 Октября 20192 ответа
- 30 Мая 20191 ответ
- 22 Мая 201938 ответов
- 19 Апреля 201925 ответов
- 25 Сентября 20181 ответ
- 18 Марта 20183 ответа
- 10 Августа 20161 ответ