Что вас беспокоит?
Боль в запястье
Здравствуйте. После легкого ушиба, я бы даже сказала, что незначительного, (возможно так просто совпало) стало болеть запястье, носила отрез 10 дней облегчения не принесло, болит только при вращательных движениях и при опоре на руку. Потом стали то ли неметь, то ли болеть, то ли крутить пальцы (ближе к ногтю) это продолжается уже 2 месяца. Отрез перестала носить. Сделала рентген и узи. сдавала Рф(-) Нл27(-) Аццр( 2.4) мочевина 5.4 припухлостей и покраснений я не наблюдаю. Псориаза нет, Это начинается артрит? Или это от травмы? Ну пальцами я не ударялась..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Синовиит в дистальных фалангах (выпот) может быть связан не только с артритом,а может быть связан с перегрузками кисти. Так же конкретно эти фаланги часто вовлекаются при псориатическом артрите,и иногда он возникает раньше кожных проявлений.
Но основу составляет клиническая картина. Вы не описываете именно воспалительной боли. При артритах наблюдается припухлость в мелких суставах пальцев в том числе,утром длительная скованность. Вы же пишите о боли только при определенных движениях,что вероятней всего связано с последствием травмы,тендинопатией ( она тоже описана на узи -это изменения в сухожилиях). Маркеры воспаления ( соэ и срб ) без отклонений если действительно,то это тоже снижает вероятность артрита. Срб сдавали?
Какую работу вы делаете руками обычно? Нет припухлости? Скованности? Нет ли псориаза у близких ваших родственников? Нет ли изменений у вас ногтевых пластин? Болей в нижней части спины? Палец как «сосиска»никогда не опухал на руке или ноге?
Пальца сосиски не было никогда, ноги в порядке, псориаза у родных нет, очевидных припухлостей нет, но чувствую ломоту и растирание что ли в кончиках пальцев, утром сразу могу шевелить пальцами и застегнуть пуговицу, хотя пальцы кажутся слегка отекшими, но не визуально, а по ощущениям.. выполняю обычную бытавую работу, ну и держу телефон часто в руках. Срб 9, соэ 18
Я прикрепляла оак, соэ, рентген и узи
Их видно?
Запястье болит больше месяца, пальцы недавно
Да,файлы вижу,конечно. Срб не приложен. Но если это 9 г/л -это выше нормальных значений.
Да
Другая рука не беспокоит? Болей в нижней части спины нет?
Не было ли недавно орви? Диареи?
Пока не беспокоит, но стала себя накручивать , и кажется, что я чувствую кончики пальцев тоже, боли в спине есть, скованности при этом нет, МРТ КПС в режиме стир делала, там всё в порядке
Не болела, диареи тоже
Приложить сможете МРТ? Высыпаний никаких на коже,на голове нет шелушений,изменений кожи?
Приложила
Кожа чистая, и перхоти нет
Вот по жалобам пока на классический артрит мало похоже. Но настораживает утолщение синовиальной оболочки в дистальных суставах и высокий срб. Я бы пока не списывала со счетов Псориатический артрит без кожных проявлений. Такое тоже бывает. Травма могла стать триггером.
А в динамике в таких случаях обязательно смотрят срб через 2 недели,а так же может быть назначен курс нпвс на это время и затем в динамике узи, в идеале -МРТ кисти. И уже от этого отталкиваются.
Плюс внимательно у дерматолога осмотр кожи головы,ногтевых пластин . Иногда псориаз -это одна бляшка маленькая на голове или ногтевые пластины измененные.
А что должно быть с ногтями?
У меня срб уже больше года в постоянном диапазоне от 6 до 9
Я не могу найти ему причин
Даже когда не болела рука
После НВП должна уйти жидкость?
Существует псориаз ногтей. Например, наличие ямок,точечные вдавления, отслоение ногтевых пластин от ложа,гиперкератоз,то есть утолщение ногтя,из-за чего ноготь приподнимается.
Нет такого
Да,если это посттравматическая проблема и перрегрузочная-курс нпвс ситуацию исправит, если же все же нет -то тогда уже рассматривать вариант с ПсА без высыпаний. В любом случае об этом пока «помнить» и очно посетить для осмотра врача
Какие нпвс нужны?
Если нет аллергии,проблем с жкт,почками,печенью,то может быть назначен целекоксиб 200 мг/сут
Этого нет
Хорошо. В таком случае,этот препарат могут рекомендовать
1 р день? Для желудка что-то нужно?
Если не было до этого проблем с жкт,то нет,для жкт ничего не назначается. Если были какие то изменения,проблемы,то могут для «прикрытия» назначить эзомепразол,омепразол.
Целекоксиб принимают 200 мг/сут,делчт на 2 приема обычно по 100 мг утром и вечером
Спасибо!
Пожалуйста! Доброй ночи вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202114 ответов
- 5 Августа 202019 ответов
- 6 Июня 202028 ответов
- 2 Июня 20201 ответ
- 10 Мая 202016 ответов
- 26 Апреля 202016 ответов
- 24 Апреля 202022 ответа
- 14 Марта 202011 ответов
- 9 Февраля 20191 ответ
- 31 Января 20191 ответ