Легкое онемении нижней губы и нижней десны по левой стороне, после удаления кариеса
5 дней назад была у стоматолога. Мне лечили глубокий кариес на нижней челюсти (по-моему, 47-й зуб). Также, как мне объяснили, мне сделали коагуляцию тканей капюшона, так как он мешал проводить лечение. Во время введения анестетика мне было очень больно — настолько сильно, как никогда раньше. Врач сказал, что, возможно, игла попала в нерв. Сейчас уже 5-й день после процедуры. Анестезия давно прошла, но дискомфорт и боль не исчезли: боль то усиливается, то уменьшается. При этом болит не сам зуб — я могу нормально есть и пить, зуб не реагирует на нагрузку и не «простреливает». Болит именно десна и область капюшона. Кроме того, на 2-й день после процедуры появилось онемение нижней губы и нижней челюсти с левой стороны. Это меня очень сильно беспокоит. Я принимала нимесулид и полоскала рот хлоргексидином. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Насколько это серьёзно? Нужно ли мне срочно обратиться к врачу и какие действия сейчас лучше предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Саша!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство, попробуем разобраться в этом вопросе вместе.
Давайте начнём по порядку. Да, когда во время анестезии Вы чувствуете резкую, острую, колкую боль, то это, как правило, говорит о том, что игла прошла в максимальной близости с нижнеальвеолярным нервом. Как правило, это может вызывать длительный дискомфорт, который со временем должен проходить. По поводу болевых ощущений в области капюшона, они также могут сохраняться. Сам процесс коагуляции - это физический процесс, который разрушает ткани слизистой с целью запаять сосуды, но делается это посредством, скажем простыми словами, ожога, то есть высокой температуры в ротовой полости; ожоги, как правило, заживают довольно длительно.
Прикрепите, пожалуйста, фото участка, где была коагуляция.
Добрый день! Прикрепила
Принятый ответ
Саша, благодарю за фотографию, всё внимательно изучил. На дистальном участке, то есть на том, который ближе к горлу, есть определённая гиперемия, то есть покраснение данного сосочка. Я так понимаю, коагулировался он именно в этом участке. Если внимательно посмотреть, то можно увидеть, что он немножечко приподнят над поверхностью зуба и немного от неё отходит. В таких случаях, как правило, в этом участке начинает скапливаться пища, вследствие чего размножаются бактерии, которые вызывают воспаление; в таком случае рекомендуется соблюдение гигиены с применением ополаскивателей.
А характер болевых ощущений, которые то больше, то меньше, зависит, скорее всего, от того, насколько в данный период времени этот сосочек вовлечен в процесс; возможно, после приёма пищи становится немножко хуже, а после гигиены с полосканием становится лучше. Если за 3-4 дня изменений нет, то рекомендуется обратиться к стоматологу очно. Врач как правило обрабатывает этот участок антисептиком под давлением струйно и, при необходимости, назначает консультацию стоматолога-хирурга для коррекции этого участка.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста когда проводили анестезию просили ли широко открыть рот?
Возможно, что анестезия была мандибулярная (проводниковая), которая "выключает" чувствительность губы, щеки и даже половины языка и поэтому пока онемение сохраняется.
С каждым днём чувствительность должна возвращаться. Процесс занимает около 2 недель если все же вкол был слишком близко к нерву.
Дополнительно обычно рекомендуется прием витаминов группы В, они улучшают нервную проводимость.
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания)
Боль в десне и области капюшона после коагуляции и травматичной анестезии -это чаще всего воспаление тканей, которое постепенно проходит за 1-2 недели. На 3-4 сутки обычно пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку проходит.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее).
А вот появившееся на 2-й день онемение нижней губы и челюсти может быть следствием травмы или сдавления нижнечелюстного нерва, и хотя это обычно обратимо, требует в таких случаях осмотра врача в ближайшие 1-2 дня.
В таких случаях: не греть, не массировать, не давить на эту зону, есть мягкую пищу и не жевать на этой стороне.
Доктор может направить к неврологу, который назначит терапию.
Часто помогают витамины группы В для восстановления нервного волокна и проводимости
Здравствуйте!
Так как проводили коагуляцию десны, то как раз слизистая в данной области и может вызывать болезненность. Полное заживление может занимать до 14 дней. Какие рекомендации соблюдаете?
По поводу онемения. При проведении анестезии могла произойти травма нерва иглой. Так же могла образоваться гематома, которая может сдавливать нерв. В таком случае чувствительность обычно восстанавливается по мере рассасывания гематомы, а она может рассасываться до 2 недель.
Чувствительность постепенно возвращается? Или же на одном уровне?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии из полости рта чтобы оценить состояние десны.
После проведения проводниковой анестезии возможно попадание иглы в нерв (как раз чувство сильной боли возникает из-за этого). В результате получается микротравма , которая может привести к временной потери чувствительности в зоне иннервации этого нерва. Но эти ощущения постепенно с каждым днем должны уменьшаться , так как нерв постепенно восстанавливается.
Увидела фото. Десна после такой достаточно сильной травматизации может долго восстанавливаться, а первые 3-5 дней будет самый пик болей. На данный момент слизистая выглядит не плохо. В общем восстановление десны будет идти в течение 14 дней .
Как правило, при похожих случаях рекомендуют обработку полости рта
- водным раствором хлоргексидина 3 раза в день 5 дней
- полоскания полости рта раствором ромашки
- диета с исключением раздражающей ( острое/горячее/соленое) и травмирующей( сухари/чипсы/семечки) полость рта пищей
- при болезненных ощущениях применение обезболивающих гелей (например холисал 3 раза в день на пораженную область в течение 3-4 дней)
- можно добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло 3 раза в день )
Не забываем про чистку Зубов 2 раза в день , налет может усугубить симптомы заболевания. Но на время заживления рекомендуется использовать щетку с мягкой щетиной или купить монопучковую щетку и аккуратно очищать коронку зуба , не давая скапливаться там налету .
Добрый день! Спасибо за отклик, очень меня успокоили🙏
Просто сегодня проснулась с ощущением, что сильно опухла губа - хотя визуальных изменений не было, поэтому сильнее начала переживать по этому поводу. Да и в целом никогда не сталкивалась с такой обратной реакции после процедуры. Подскажите, в целом это может вызывать какие то плачевные последствия?
На фоне частичной потери чувствительности нерва возможны и такие ощущения (покалывание , припухлости, тяжести, мурашки, зуд и т.д). В течение 10-14 дней ожидаем полного восстановления чувствительности, если этот процесс будет идти медленнее, то можно обратиться на прием к неврологу , он назначит терапию для восстановления чувствительности.
Как правило все восстанавливается без последствий, так как игла только частично травмирует нерв. Необратимые изменения возможны только при полном повреждении нерва , но при проведении анестезии такие ситуации не случаются 🙏
Спасибо большое🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20246 ответов
- 14 Октября 20245 ответов
- 28 Августа 20245 ответов
- 6 Августа 202416 ответов
- 24 Марта 20245 ответов
- 31 Января 20247 ответов
- 1 Декабря 20234 ответа
- 27 Декабря 202223 ответа
- 13 Июля 202213 ответов
- 19 Февраля 202034 ответа