Что вас беспокоит?
Тянущая боль слева под ребрами. Измение вкуса, слабость
Здраствуйте, пару недель назад появилась тянущая боль постоянная слева под рёбрами. Вкус изменился на металлический с амиаком. Очень не приятный, язык начал болеть и краснеть по краям. Сильное постоянное вздутие и отрыжка. Среди ночи боли. Ложусь спать примерно в 23. Просыпаюсь около 3 ночи от голодных болей. По анализам прошла фгдс и анализы кала. Прикреплю анализы к письму. В туалет хожу (чаще запор) или суженый кал, по разному, приходится тужится. Как лечить? Похоже ли это на панкреатит? Что ещё нужно сдать для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов признаки панкреатита абсолютно отсутствуют: функция поджелудочной железы в норме (панкреатическая эластаза высокая, амилаза в пределах референсных значений). Описанные симптомы (голодные ночные боли, вздутие, суженный кал и спазмы слева под ребрами) с высокой вероятностью указывают на синдром раздраженного кишечника с запором (СРК) в сочетании с синдромом эпигастральной боли и забросом желчи. Изменение вкуса («металлический с аммиаком») и воспаление языка могут быть следствием дуоденогастрального рефлюкса, наличие которого (примесь желчи в желудке) зафиксировано на ФГДС.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто является главной причиной сильного вздутия.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии.
- 13С уреазный тест на helicobacter pylori.
Проведенная копрограмма является устаревшим и неинформативным методом, выявленные отклонения (непереваренные волокна) вариант физиологической нормы.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 2-4 недели для подавления кислотопродукции и купирования ночных голодных болей.
- Итоприд 50 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для устранения заброса желчи и нормализации моторики желудка.
- Порошок Форлакс 10г растворить в 150 мл теплой воды, 1-2 раза в день, внутрь, длительно, для размягчения стула.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20248 ответов
- 12 Апреля 202413 ответов
- 14 Февраля 202419 ответов
- 25 Декабря 20237 ответов
- 11 Октября 20237 ответов
- 24 Сентября 202310 ответов
- 6 Июля 202316 ответов
- 5 Ноября 202117 ответов
- 7 Сентября 202121 ответ
- 17 Мая 20202 ответа