СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Женщина 79 лет. Температура волнообразная почти 4 недели от 37.3 до 38.6

Температура волнообразная на протяжении примерно 4 недель (раз в 2-3 дня скачки до 38.1 - 38.8, в промежутках падает до 37.3). Кашля, насморка, боли в горле нет. Терапевт слушал легкие - хрипов нет. Сделали узи брюшной полости - все в норме. Терапевт из поликлиники прописал нолицин - не помогает.

Анемия железодефицитная
79 лет
Вчера в 03:46·Просмотров: 48·Кирилл, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуется дообследование: общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, ТТГ, общий белок, прокальцитонин, а также рентген органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

23.09.2026
Гемоглобин — 99 г/л (норма 112–153), понижен.
Эритроциты — 4.46 ×10¹²/л (норма 3.8–5.15).
Гематокрит — 32.90% (норма 34.9–45.6), понижен.
Средний объем эритроцитов (MCV) — 73.8 фл (норма 82–98), понижен.
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) — 22.30 пг (норма 26.7–33), понижено.
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) — 301 г/л (норма 314–349), понижена.
Цветовой показатель — 0.67 (норма 0.85–1.00), понижен.
Тромбоциты — 230 ×10⁹/л (норма 152–372).
Лейкоциты — 2.77 ×10⁹/л (норма 3.4–10.8), понижены.
Незрелые гранулоциты — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0.09).
Незрелые гранулоциты % — 0.10% (норма *).
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы сегментоядерные — 1.07 ×10⁹/л (норма 1.5–6.8), понижены.
Нейтрофилы сегментоядерные % — 38.70% (норма 38.85–74.57), понижены.
Эозинофилы — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0.4).
Эозинофилы % — 0.10% (норма 0.2–5.1), понижены.
Базофилы — 0.01 ×10⁹/л (норма 0.01–0.05).
Базофилы % — 0.30% (норма 0–1).
Моноциты — 0.61 ×10⁹/л (норма 0.3–1).
Моноциты % — 22.00% (норма 4.2–12.5), повышены.
Лимфоциты — 1.08 ×10⁹/л (норма 1.1–3.3), понижены.
Лимфоциты % — 38.80% (норма 21.9–50.3).
СОЭ (по Вестергрену) — 23 мм/час (норма 0–30).
Общий белок (венозная кровь):
Общий белок — 71.9 г/л (норма 64–83).
Дата исследования: 24.09.2026.
Метод: колориметрический метод. Оборудование: Анализатор биохимический Cobas c702, Roche.
Общий анализ мочи
Удельный вес — 1.018 (норма 1.015–1.03).
pH — 5.5 (норма 5.5–7).
Цвет — янтарный (норма: соломенный; соломенно-желтый; желтый).
Прозрачность — неполная (норма: полная).
Билирубин — не обнаружен (норма: не обнаружен).
Уробилиноген — 34 мкмоль/л (норма < 34), повышен.
Глюкоза — 0.0 ммоль/л (норма < 0.8).
Кетоны — не обнаружено (норма: не обнаружено).
Общий белок — 0.30 г/л (норма < 0.14), повышен.
Примечание: рекомендуется дополнительное биохимическое исследование на микроальбумин в моче.
Цилиндры гиалиновые — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Цилиндры зернистые — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Цилиндры эпителиальные — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Эпителий плоский — 3 клеток/ПЗ (норма 0–10).
Эпителий переходный — 0 клеток/ПЗ (норма 0–1).
Эпителий почечный — не обнаружен клеток/ПЗ (норма: не обнаружен).
Эритроциты — 1 клеток/ПЗ (норма 0–1).
Аморфные кристаллы — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Продолжение общего анализа мочи:
Кристаллы мочевой кислоты — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Кристаллы оксалата кальция — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Кристаллы трипельфосфатов — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Нитриты — не обнаружены (норма: не обнаружены).
Лейкоциты — 1 клеток/ПЗ (норма 0–5).
Слизь — немного (норма: немного).
Бактерии — отсутствуют (норма: отсутствуют).
Есть свежие анализы от 08.10

По представленным данным отмечается наличие анемии 1 степени гипохромной, умеренной лейкопении, наличие белка в моче.

В таких ситуациях рекомендуется сдать ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота - для уточнения типа анемии.
Обсудить с лечащим врачом назначение компьютерной томографии грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом.
Вышеуказанные рекомендации по дообследованию также в силе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

есть свежие анализы
08.10.2026
Гемоглобин — 103 г/л (норма 112–153), понижен.
Эритроциты — 4.67 ×10¹²/л (норма 3.8–5.15).
Гематокрит — 34.50% (норма 34.9–45.6), понижен.
Средний объем эритроцитов (MCV) — 73.9 фл (норма 82–98), понижен.
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) — 22.20 пг (норма 26.7–33), понижено.
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) — 299 г/л (норма 314–349), понижена.
Цветовой показатель — 0.66 (норма 0.85–1.00), понижен.
Тромбоциты — 167 ×10⁹/л (норма 152–372).
Лейкоциты — 1.91 ×10⁹/л (норма 3.4–10.8), понижены.
Бласты — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0).
Бласты % — 0.00% (норма 0–0).
Продолжение лейкоцитарной формулы:
Промиелоциты — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0).
Промиелоциты % — 0.00% (норма 0–0).
Метамиелоциты — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0).
Метамиелоциты % — 0.00% (норма 0–0).
Миелоциты — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0).
Миелоциты % — 0.00% (норма 0–0).
Нейтрофилы палочкоядерные — 0.03 ×10⁹/л (норма 0–0.3).
Нейтрофилы палочкоядерные % — 1.80% (норма 0–5).
Нейтрофилы сегментоядерные — 0.82 ×10⁹/л (норма 1.5–6.8), понижены.
Нейтрофилы сегментоядерные % — 43.10% (норма 38.85–74.57).
Эозинофилы — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0.4).
Эозинофилы % — 0.00% (норма 0.2–5.1), понижены.
Базофилы — 0.00 ×10⁹/л (норма 0.01–0.05), понижены.
Базофилы % — 0.00% (норма 0–1).
Моноциты — 0.47 ×10⁹/л (норма 0.3–1).
Моноциты % — 24.80% (норма 4.2–12.5), повышены.
Лимфоциты — 0.58 ×10⁹/л (норма 1.1–3.3), понижены.
Лимфоциты % — 30.30% (норма 21.9–50.3).
Плазматические клетки — 0.00 ×10⁹/л (норма 0–0).
Плазматические клетки % — 0.00% (норма 0–0).
Процентное содержание мононуклеаров в крови — 0.00% (норма 0–0).
Общий анализ мочи
Удельный вес — 1.011 (норма 1.015–1.03), понижен.
pH — 6.5 (норма 5.5–7).
Цвет — соломенный (норма: соломенный; соломенно-желтый; желтый).
Прозрачность — полная (норма: полная).
Билирубин — не обнаружен (норма: не обнаружен).
Уробилиноген — 34 мкмоль/л (норма < 34), повышен.
Глюкоза — 0.0 ммоль/л (норма < 0.8).
Кетоны — не обнаружено (норма: не обнаружено).
Общий белок — 0.15 г/л (норма < 0.14), повышен.
Примечание: рекомендуется дополнительное биохимическое исследование на микроальбумин в моче.
Цилиндры гиалиновые — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Цилиндры зернистые — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Цилиндры эпителиальные — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Эпителий плоский — 0–1 клеток/ПЗ (норма 0–10).
Продолжение общего анализа мочи:
Эпителий переходный — 0 клеток/ПЗ (норма 0–1).
Эпителий почечный — не обнаружен клеток/ПЗ (норма: не обнаружен).
Эритроциты — 0 клеток/ПЗ (норма 0–1).
Аморфные кристаллы — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Кристаллы мочевой кислоты — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Кристаллы оксалата кальция — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Кристаллы трипельфосфатов — не обнаружены ед/ПЗ (норма: не обнаружены).
Нитриты — не обнаружены (норма: не обнаружены).
Лейкоциты — 0–2 клеток/ПЗ (норма 0–5).
Слизь — не обнаружена (норма: немного).
Бактерии — отсутствуют (норма: отсутствуют).
Очень ли опасная ситуация?

В последнем анализе уровень гемоглобина примерно тот же, лейкоциты снизились.
В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр гематолога для понимания причин анемии и лейкопении, возможно понадобится проведение пункции костного мозга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.