Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4589047

Появилось большое красное пятно на предплечье, которое то исчезает то появляется снова на том же месте

На предплечье появилось красное пятно, после приема антигистаминных пропали через несколько дней, теперь то появляется то исчезает на том же месте

Нет
34 года
9 Октября ·Просмотров: 53·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Краснота, которая появляется и исчезает на одном и том же + реагирует на антигистаминные = говорит о локальной аллергической или физической реакции кожи, например, контактном дерматите, крапивнице, в том числе от давления, трения, тепла или холода или реакции на какой-то повторяющийся раздражитель.

Может быть полезно понаблюдать как быстро появляется и проходит пятно, есть ли зуд, меняется ли цвет при нажатии - бледнеет, связано ли появление с временем суток, едой, стрессом, температурой, приёмом лекарств

Также в таких случаях рекомендуется получить осмотр дерматолога или аллерголога, а также оценка общего анализа крови ( посмотреть эозинофилы- клетки аллергической реакции) , иммуноглобулин Е - маркер аллергии

Скажите, пятно чешется или нет и появляется ли оно после конкретных действий или контактов?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Зуд есть и оно появляется снова, появляется даже когда замерзну, только цвет синюшный

Здравствуйте
Зуд + появление на холоде укладывается в сосудистую реакцию, когда спазм мелких сосудов даёт синеватый цвет, а кожа зудит и реагирует на перепад температуры.
В таких случаях рекомедуют антигистаминный препарат на 7 дней ежедневно и оценить появление пятна через неделю.
При сохранении рекомендуют консультацию дерматолога или аллерголога

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните есть ли зуд ? Как долго оно держится в течение дня?

Из возможных вариантов по фото и описанию можно предположить хроническая/рецидивирующая крапивница когда триггер не устранен поэтому она возвращается, контактный дерматит реакция на одежду, стиральный порошок, крем в этой зоне. Реакция на физические факторы

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Зуд есть, появляется и может пропасть через час, и так несколько раз в день, появляется даже когда замерзну только с синюшним оттенком, была выше прививка от бешенства

Окей) тогда больше похоже на холодовую крапивницу/реакцию тучных клеток на охлаждение или холодовой васкулит. Недавняя прививка от бешенства могла стать пусковым фактором для изменения иммунного ответа

Можнл домашний тест: приложите кубик льда в пакете к коже предплечья на 5 минут. Если через 5–10 минут после снятия появится волдырь и зуд диагноз подтверждается

Если появилась впервые после вакцинации это может быть поствакцинальная реакция. Обсудите с аллергологом-иммунологом необходимость продолжения курса вакцинации если он не завершен и возможность премедикации антигистаминными перед следующими инъекциями

Сейчас прием антигистаминных например, цетиризин, левоцетиризин

Избегайте резких перепадов температур, носите перчатки, шарф, теплую одежду. Не пейте ледяные напитки

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ещё увеличились шейные лимфоузлы, может ли это быть связано?

Да,может быть связана. Это либо поствакцинальная реакция иммунный ответ на прививку от бешенства, либо инфекционный процесс (ВЭБ, ЦМВ), либо системная патология

Доя уточнения можно сдать общий анализ крови и пока понаблюдать в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях не исключается фиксированная эритема . Также это может быть контактный дерматит , локализованная форма крапивницы или остаточная поствоспалительная реакция сосудов

При фиксированной эритеме работает клеточный иммунитет . В коже на конкретном участке «засыпают» Т-лимфоциты памяти. Когда в кровь попадает определенный триггер , часто это конкретное лекарство - обезболивающее, антибиотик или компонент пищи , лимфоциты «просыпаются» , возникает воспаление на этом участке

В подобных случаях основой для снятия симптомов служат антигистаминные препараты - могут рекомендовать Зодак , Фексофенадин , Биластин на выбор однократно утром курсом 7-10 дней

Также необходимо избегать трения, расчесывания и нанесения спиртовых или красящих растворов на поврежденную область

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Была сделана вакцина от бешенства чуть выше, через неделю появилось пятно, и теперь появляется постоянно, даже когда замерзну только с синюшним оттенком

Как давно была вакцина сделана?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

27 сентября, пятно появилось ниже через 4 дня, и появляется по сей день

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ещё увеличились шейные лимфоузлы, может ли это быть связано?

Вакцинация вызывает иммунный ответ , который сопровождается выработкой цитокинов и временным увеличением лимфоузлов

Шейные лимфоузлы - это барьер иммунной системы , их реакция на антиген вакцины - это норма

С большей вероятностью, в зоне введения препарата сформировалось скопление иммунных клеток , изменилась регуляция сосудов кожи

Оттенок на холоде зачастую указывает на сосудистый спазм , когда охлаждение сужает капилляры в воспаленной / чувствительной зоне

Со временем уровень этого воспаления снизится , сосудистый тонус - полностью стабилизируется, кожа не будет так реагировать

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое за ответ

🩷

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятный диагноз при таких симптомах- фиксированная эритема (также известная как стойкая лекарственная эритема).
Это специфическая иммунная реакция (чаще всего лекарственная токсикодермия), при которой клетки памяти «запоминают» конкретный участок кожи. При повторном попадании триггера в организм воспаление вспыхивает строго на том же месте. То, что антигистаминные препараты помогли в первый раз, лишь подтверждает аллергическую/токсико-аллергическую природу процесса.
Главные триггеры: Чаще всего реакцию вызывают определенные медикаменты (даже принятые однократно): обезболивающие и жаропонижающие (НПВП, например, ибупрофен, парацетамол, аспирин), антибиотики (особенно сульфаниламиды) или противосудорожные средства. Реже реакцию могут провоцировать определенные продукты питания или пищевые красители.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.