Рецидив болезни у ребенка, 2 недели назад ребенок переболел с температурой, была боль в горле, антибиотик не давали, вчера снова началась t 36,1-37,6
Нужен ли ребенку антибиотик? Амоксиклав, панцеф например или какой-нибудь другой? Все началось с того, что ребенок искупался в холодном озере, после этого она заболела, температурила, мы отпаивали, промывали нос, т.к. был насморк, полоскали горло соль-содовым раствором, болезнь отступила, затем в сентябре она пошла в садик и через 2 недели заболела, с температурой, кашлем, симптомы такие же, антибиотик не давали, деоали ингаляции с пульмикортом, ребенок выздоровел, вчера снова началось по новой, насморк, кашель, температура 37,1-37,5, боль в горле, кашель влажный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию нельзя исключить очередную вирусную инфекцию. Дети, которые начинают ходить в детский сад, действительно могут болеть достаточно часто, иногда с небольшими промежутками между эпизодами, это связано с постоянными контактами с новыми вирусами и само по себе не означает слабый иммунитет.
В таких ситуациях обычно достаточно симптоматического лечения: питьё, влажный прохладный воздух, промывание носа солевым раствором, при выраженной заложенности, сосудосуживающее коротким курсом, жаропонижающее по возрасту и весу при плохом самочувствии/температуре.
Антибиотик без признаков бактериального осложнения не нужен. Обычно его рассматривают при подтверждённом отите, пневмонии, стрептококковом тонзиллите, бактериальном синусите, при сомнениях дополнительно ориентируются на осмотр и общий анализ крови. Пульмикорт при обычном влажном кашле без стеноза/обструкции (осиплый голос) также не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию, это может быть просто течение новой вирусной инфекции. При этом антибиотики сразу не назначается
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При сохранении температуры выше 38 более четырёх суток без положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови общий анализ мочи, чтобы решить, требуется ли антибиотик.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По предоставленным данным схожая картина может встречаться при вирусной инфекции.
Только при описанных изменениях антибиотик сразу не назначают.
В схожих случаях перед решением вопроса о необходимости антибактериальной терапии обычно рекомендуют дополнительную оценку состояния ребёнка.
Чаще всего рассматривают для начала общий анализ крови - для оценки наличия и выраженности воспалительных изменений, в том числе уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ
По результатам такой оценки обычно уже решают, есть ли данные в пользу бактериального воспалительного процесса и требуется ли обсуждать антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описания можно предположить повторную вирусную инфекцию, а не рецидив предыдущего заболевания. После начала посещения детского сада дети часто заражаются разными вирусами с небольшими промежутками. Насморк, влажный кашель, боль в горле и температура до 37,6 больше характерны для ОРВИ. Купание в холодной воде само по себе инфекцию не вызывает.
Оснований для назначения антибиотиков пока нет. Амоксиклав и Панцеф действуют на бактерии, а не на вирусы. При подобных симптомах обычно рекомендуют достаточное питье, солевые растворы в нос, проветривание и увлажнение воздуха. Пульмикорт при обычном влажном кашле не требуется.
Если ребенок активен, нормально дышит и пьет, пока достаточно наблюдения дома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда ребенок идёт в сад у него начинает формироваться иммунная система. И болезни это норма, но важно чтоб не было осложнений
По описанию можно предположить течение новой вирусной инфекции . Лечение рекомендуется симптоматическое
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Антибиотик рекомендуется при подтверждении бактериальной инфекции.
Кровь рекомендуется сдавать на 3-4 день ,если не наступают улучшения в самочувствии
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20206 ответов
- 26 Декабря 20207 ответов
- 3 Декабря 202036 ответов
- 20 Ноября 202016 ответов
- 25 Октября 202018 ответов
- 4 Мая 202016 ответов
- 1 Марта 20206 ответов
- 10 Февраля 2020151 ответ
- 12 Сентября 201911 ответов
- 14 Февраля 201918 ответов