Что вас беспокоит?
Температура 5 дней от 37.5 до 39, прописали антибиотик. Что делать??
Добрый день! темп скачет. других симптомов нет. Пью С, D3, цинк. на 4 день сбили темп капельницей. тесты кровь, моча, рентген, сатурация норма.пцр отриц. Прописали азитромицин+парацетом. я за границей
Здравствуйте Павел. Азитромицин есть за границей (действует до 48 часов при однократном приеме). Парацетамол от температуры, принимайте, то что прописали.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, какая температура на данный момент? Какие еще жалобы?
Екатерина, 37.5 сейчас. ночью была 38.4 Сбивал парацетомол+ибупрофен. только температура и слабость
по крови чисто вирусная инфекция, признаков бактериальной инфекции нет. Лично я не вижу показанйи к азитромицину.
Здравствуйте! Сколько вам лет? Хронические заболевания имеются?
Приложите анализы пожалуйста!
Татьяна, 38 лет, гастрит, тесты загрузил
По анализам признаков воспаления нет! Отрицательный мазок не исключает ковид инфекцию!
С приемом азитромицина рекомендую повременить, т к кровь спокойна, клиника у вас - соответствует легкой форме!
Сколько по времени держится температура? Жалобы на данный момент?
Татьяна, 4 полных дня температура , жалоб кроме этого нет, немного уши только закладывает сегодня
Принятый ответ
Т к у вас начало заболевания- то не стоит сразу начинать прием антибиотиков, у вас нет показаний для них!
Рекомендую вам отследить показатели крови в динамике- через неделю выполните контроль по возможности общий анализ крови (обязательно с СОЭ), анализ крови на ферритин, с реактивный белок, прокальцитонин (маркеры воспаления, для исключения присоединения бактериальной инфекции).
Лечение продолжайте, Обильное питье теплой воды, снижать температуру только выше 38-38.5, (организм должен бороться сам),
Самое главное- контролируйте сатурацию крови!
Если через неделю температура так и будет выше 38-38.5 - то подключить азитромицин!
Если температура будет субфебрильная -37.-37.5- то ничего не надо, это нормально при данной инфекции, и может держать до месяца!
Добрый день! повышение температуры тела бессимптомного течения и с нормальными показателями крови - это признак Ковид инфекции, Вы все принимаете верно, но необходимо начать прием антибиотика. вам сложно приобрести заграницей? или там нет азитромицина?
Анна, да, есть, они выдали прям в госпитале все лекарства. хочется убедиться, что все правильно
Да! начинайте и не затягивайте! чем раньше начать принимать, тем ментше возможных осложнений
Здравствуйте! По анализам крови признак Ковида, и симптоматика острого вирусного заболевания. ПЦР на Ковид не всегда положительный по мазку, из практики,особенно если не катаральных явлений в ротоглотке. Бактериального инфицирования нет, Азитромицин под вопросом. Какой день вы болеете? Есть возможность приобретать лекарства?
Лариса, 4 суток температура, лекартсва тут есть, но не все как в России. В госпитале выдали антибиотик
Здравствуйте.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Одышка,кашель есть? Какая температура?
Юлия, 37.5, постепенно растет после того как сбил. кашля и отдышки нет
По анализам у вас нет показаний для антибиотиков . У вас нет бактериальной инфекции .
Показаний по жалобам также нет
Если сатурация у вас хорошая,то тем более не вижу показаний для антибиотиков.
Принимайте витамин Д 2000 , витамин с 1000 для иммунитета
Также можете добавить Гриппферон
Здравствуйте. В анализах у Вас отмечается небрльшое увеличение моноцитов крови. Они свидетельствуют о наличии инфекции. И вероятнее всего, в симптомах что-то проявится еще. С учетом такой высокой температуры, можно начать прием антибиотика. Хотя убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Только температутра настораживает. Но я бы все-таки добавила еще и противовирусный препарат (арбидол, ингавирин, виферон). Отрицательный тест пцр не исключает наличие коронавирусной инфекции. Можно пересдать его еще через неделю. Либо кровь на антитела через 3 недели. Кроме того, нужно сдать кровь на прокальцитонин, ферритин. Они покажут, есть ли бактериальная инфекция.
Антибиотики не осуществляют профилактику осложнений, в том числе и азитромицин. Кроме того, он опасен, если есть врождённые особенности проводимости сердца, о которых пациент и не знает. При Ковида вообще нет профилактики осложнений, а есть терапия фактических осложнений. Если норм сатурация, нет лейкоцитоза и норм СРБ, антибиотик не поможет. Продолжать жаропонижающую терапию, вит Д, цинк. Если есть возможность обратиться в аптеку, то спросите фавипиравир. Много пейте. Можно анализы сдать в динамике (клинику крови, СРБ, и биохимию).
Лариса, понятно. единственное, тут нет фавипиравира, к сожаленю
Принятый ответ
И без него можно обойтись
Четвёртые сутки температура это нормально явление для вируса. Антибиотик тем более не показан, хоть и неблагородно комментировать очного врача.
Доктора, читайте последние временные рекомендации по лечению Ковида.
Здравствуйте!
По анализам крови признаки вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет.
Антибиотик пролонгировать или менять сейчас не требуется, так как нет субстрата - бак процесса для его воздействия.
Добавить препараты интерферона Альфа 2б - Гриппферон, Реаферон, Генферон 3000 ЕД 5-6 раз в сутки 5 дней.
Температура может подниматься до 5-6 дней и оставаться высокой, как при гриппе. Снижать ее нужно при цифрах выше 38,5 градусов парацетамолом до 5-6 раз в сутки или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки.
Магне В6 форте 3 раза в сутки в течение месяца как профилактика цитокинового шторма и корееция гипомагниемии.
Если скачки температуры более 38 градусов по прошествии этого времени продолжаться, будет падать сатурация кислорода ниже 95% - подключать Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Под контролем пульса и давления.
То, что это Covid 19 практически нет сомнений, мазок Скорее всего дал ложно - отрицательный результат.
Также при ухудшении динамики заболевания нужно делать КТ лёгких.
У Вас нет хронических заболеваний? Уточните Ваш возраст?
Анна, нет, 38
А температура на сегодняшний день какая?
Анна, ночью поднялась до 38.2 сбил парацетомолом. сейчас около 37
Хорошо, температура сейчас субфебрильная, в таком случае - пока продолжить симптоматическое и общеукрепляющее лечение. Обильное тёплое или щелочное питье: можно минеральную воду. Инфекция вирусная, температура выше 38 градусов может держаться до 5-6 дней, как при гриппе.
В дальнейшем если ситуация не улучшится и будут продолжаться скачки температуры выше 38 градусов - то я бы рассмотрела Дексаметазон или Метипред в таблетках.
Анна, у меня сегодня 5-й день, как началась температура. но пока не принимал ничего из того, что описали. как раз хотел начать. надо ещё 5 дней потом ждать?
Нет 5 дней ждать не надо - если такая температура будет до 10 дней, это уже повод усилить терапию и дообследовать Вас - направить на КТ лёгких.
Понаблюдать на фоне лечения за самочувствием 2-3 дня. Если произойдёт нормализация температуры тела или ее снижение до субфебрильных цифр, то все хорошо. Это будет положительная динамика.
Анна, спасибо. я за границей, пока удалось найти только инъекции Peginterferon alfa-2b. больше пока ничего. Это подходит?
Принятый ответ
Нет, этот препарат Вам не подойдёт, он используется при лечении вирусных гепатитов в основном, имеет множество побочных эффектов.
Поищите другие препараты аналоги: интерферон капли в нос или спрей, либо свечи.
Из противовирусных препаратов:
Умифеновир (российский Арбидол) 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней.
Озельтамивир 75 мг 1 раз в сутки на 7 дней.
Анна, нашел Озельтамивир 75 мг
Хорошо, можно начать его приём 75 мг 2 раза в сутки на 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел !
1. Антибиотики (исключительно бактериостатики!):
Доксициклин, капсулы. Внутрь - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут., 10 дней
2. Антиагреганты:
Клопидогрел – 75 мг 1 раз в сутки, 2 недели
3. Блокаторы входа вируса в клетку:
Бромгексин – 8 мг 4 раза в сутки 2 недели
4. Интерфероны
4.1. Рекомбинантный интерферон альфа Назоферон. По 3 капли в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5 дней
4.2. Рекомбинантный интерферон альфа Окоферон. По 1 капле в каждый глаз, 5 раз в день в течение 5 дней
5. Витамины
5.1. Витамин С, в больших дозах – 2 гр. в сутки, 4 недели.
5.2. Витамин D – по инструкции, 4 недели
6. Микроэлементы
Цинктерал – 1 табл 3 раза в сутки во время или сразу после еды, 2 недели.
7. Антипиретики
При повышении температуры выше 37.5 – парацетамол.
8. Противогрибковые
Нистатин – 1 табл (500 000 ЕД) 3 раза в сутки, 4 недели
9. Прочее
Полоскать горло слабым содовым раствором (пол-чайной ложки соды + 3 капли йода на стакан теплой воды) каждые 4 часа – 5 первых дней лечения
Обоснование антибиотика - не лечение вируса, а подавление размножения сопутствующей бактериальной микрофлоры.
Обоснование бактериостатика - подавление роста микрофлоры без ее разрушения (эндотоксин из распадающихся бактерий - энодотоксиновый шок - цитокиновый шок - прогрессирование поражения легочной ткани).
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Здравствуйте! По анализам явная вирусная инфекция, показаний для приёма антибиотика, даже с учётом высокой температуры не вижу. Витамин д 2000, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг, обильное питье, не менее 30мл/ кг веса, температуру снижать выше 38.5.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20181 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 14 Декабря 201835 ответов