Температура 5 дней от 37.5 до 39, прописали антибиотик. Что делать?? — вопрос №360777

Question

Температура 5 дней от 37.5 до 39, прописали антибиотик. Что делать?? — вопрос №360777

Иван, Москва

3316 просмотров

3 декабря 2020

Добрый день! темп скачет. других симптомов нет. Пью С, D3, цинк. на 4 день сбили темп капельницей. тесты кровь, моча, рентген, сатурация норма.пцр отриц. Прописали азитромицин+парацетом. я за границей

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Павел. Азитромицин есть за границей (действует до 48 часов при однократном приеме). Парацетамол от температуры, принимайте, то что прописали.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какая температура на данный момент? Какие еще жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Екатерина, 37.5 сейчас. ночью была 38.4 Сбивал парацетомол+ибупрофен. только температура и слабость

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 декабря 2020

Невролог, Терапевт

по крови чисто вирусная инфекция, признаков бактериальной инфекции нет. Лично я не вижу показанйи к азитромицину.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сколько вам лет? Хронические заболевания имеются?
Приложите анализы пожалуйста!

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Татьяна, 38 лет, гастрит, тесты загрузил

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам признаков воспаления нет! Отрицательный мазок не исключает ковид инфекцию!
С приемом азитромицина рекомендую повременить, т к кровь спокойна, клиника у вас - соответствует легкой форме!
Сколько по времени держится температура? Жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Татьяна, 4 полных дня температура , жалоб кроме этого нет, немного уши только закладывает сегодня

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 3 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! повышение температуры тела бессимптомного течения и с нормальными показателями крови - это признак Ковид инфекции, Вы все принимаете верно, но необходимо начать прием антибиотика. вам сложно приобрести заграницей? или там нет азитромицина?

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Анна, да, есть, они выдали прям в госпитале все лекарства. хочется убедиться, что все правильно

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 3 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Да! начинайте и не затягивайте! чем раньше начать принимать, тем ментше возможных осложнений

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! По анализам крови признак Ковида, и симптоматика острого вирусного заболевания. ПЦР на Ковид не всегда положительный по мазку, из практики,особенно если не катаральных явлений в ротоглотке. Бактериального инфицирования нет, Азитромицин под вопросом. Какой день вы болеете? Есть возможность приобретать лекарства?

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Лариса, 4 суток температура, лекартсва тут есть, но не все как в России. В госпитале выдали антибиотик

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 3 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Одышка,кашель есть? Какая температура?

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, 37.5, постепенно растет после того как сбил. кашля и отдышки нет

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 3 декабря 2020

Терапевт

По анализам у вас нет показаний для антибиотиков . У вас нет бактериальной инфекции .
Показаний по жалобам также нет
Если сатурация у вас хорошая,то тем более не вижу показаний для антибиотиков.
Принимайте витамин Д 2000 , витамин с 1000 для иммунитета
Также можете добавить Гриппферон

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 3 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. В анализах у Вас отмечается небрльшое увеличение моноцитов крови. Они свидетельствуют о наличии инфекции. И вероятнее всего, в симптомах что-то проявится еще. С учетом такой высокой температуры, можно начать прием антибиотика. Хотя убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Только температутра настораживает. Но я бы все-таки добавила еще и противовирусный препарат (арбидол, ингавирин, виферон). Отрицательный тест пцр не исключает наличие коронавирусной инфекции. Можно пересдать его еще через неделю. Либо кровь на антитела через 3 недели. Кроме того, нужно сдать кровь на прокальцитонин, ферритин. Они покажут, есть ли бактериальная инфекция.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Антибиотики не осуществляют профилактику осложнений, в том числе и азитромицин. Кроме того, он опасен, если есть врождённые особенности проводимости сердца, о которых пациент и не знает. При Ковида вообще нет профилактики осложнений, а есть терапия фактических осложнений. Если норм сатурация, нет лейкоцитоза и норм СРБ, антибиотик не поможет. Продолжать жаропонижающую терапию, вит Д, цинк. Если есть возможность обратиться в аптеку, то спросите фавипиравир. Много пейте. Можно анализы сдать в динамике (клинику крови, СРБ, и биохимию).

Пожаловаться

Иван, 3 декабря 2020

Клиент

Лариса, понятно. единственное, тут нет фавипиравира, к сожаленю

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Четвёртые сутки температура это нормально явление для вируса. Антибиотик тем более не показан, хоть и неблагородно комментировать очного врача.
Доктора, читайте последние временные рекомендации по лечению Ковида.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам крови признаки вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет.
Антибиотик пролонгировать или менять сейчас не требуется, так как нет субстрата - бак процесса для его воздействия.
Добавить препараты интерферона Альфа 2б - Гриппферон, Реаферон, Генферон 3000 ЕД 5-6 раз в сутки 5 дней.
Температура может подниматься до 5-6 дней и оставаться высокой, как при гриппе. Снижать ее нужно при цифрах выше 38,5 градусов парацетамолом до 5-6 раз в сутки или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки.
Магне В6 форте 3 раза в сутки в течение месяца как профилактика цитокинового шторма и корееция гипомагниемии.
Если скачки температуры более 38 градусов по прошествии этого времени продолжаться, будет падать сатурация кислорода ниже 95% - подключать Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Под контролем пульса и давления.
То, что это Covid 19 практически нет сомнений, мазок Скорее всего дал ложно - отрицательный результат.
Также при ухудшении динамики заболевания нужно делать КТ лёгких.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

У Вас нет хронических заболеваний? Уточните Ваш возраст?

Пожаловаться

Иван, 4 декабря 2020

Клиент

Анна, нет, 38

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

А температура на сегодняшний день какая?

Пожаловаться

Иван, 4 декабря 2020

Клиент

Анна, ночью поднялась до 38.2 сбил парацетомолом. сейчас около 37

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Хорошо, температура сейчас субфебрильная, в таком случае - пока продолжить симптоматическое и общеукрепляющее лечение. Обильное тёплое или щелочное питье: можно минеральную воду. Инфекция вирусная, температура выше 38 градусов может держаться до 5-6 дней, как при гриппе.
В дальнейшем если ситуация не улучшится и будут продолжаться скачки температуры выше 38 градусов - то я бы рассмотрела Дексаметазон или Метипред в таблетках.

Пожаловаться

Иван, 4 декабря 2020

Клиент

Анна, у меня сегодня 5-й день, как началась температура. но пока не принимал ничего из того, что описали. как раз хотел начать. надо ещё 5 дней потом ждать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет 5 дней ждать не надо - если такая температура будет до 10 дней, это уже повод усилить терапию и дообследовать Вас - направить на КТ лёгких.
Понаблюдать на фоне лечения за самочувствием 2-3 дня. Если произойдёт нормализация температуры тела или ее снижение до субфебрильных цифр, то все хорошо. Это будет положительная динамика.

Пожаловаться

Иван, 4 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо. я за границей, пока удалось найти только инъекции Peginterferon alfa-2b. больше пока ничего. Это подходит?

Пожаловаться

Иван, 4 декабря 2020

Клиент

Анна, нашел Озельтамивир 75 мг

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Хорошо, можно начать его приём 75 мг 2 раза в сутки на 5 дней.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 3 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! По анализам явная вирусная инфекция, показаний для приёма антибиотика, даже с учётом высокой температуры не вижу. Витамин д 2000, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг, обильное питье, не менее 30мл/ кг веса, температуру снижать выше 38.5.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осип голос у ребенка, температура

5 ответов

8 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Пожалуйста помогите

6 ответов

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребенка

2 ответа

27 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель и температура

8 ответов

7 марта

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-12-03T09:20:01+03:00

Т к у вас начало заболевания- то не стоит сразу начинать прием антибиотиков, у вас нет показаний для них!
Рекомендую вам отследить показатели крови в динамике- через неделю выполните контроль по возможности общий анализ крови (обязательно с СОЭ), анализ крови на ферритин, с реактивный белок, прокальцитонин (маркеры воспаления, для исключения присоединения бактериальной инфекции).
Лечение продолжайте, Обильное питье теплой воды, снижать температуру только выше 38-38.5, (организм должен бороться сам),
Самое главное- контролируйте сатурацию крови!
Если через неделю температура так и будет выше 38-38.5 - то подключить азитромицин!
Если температура будет субфебрильная -37.-37.5- то ничего не надо, это нормально при данной инфекции, и может держать до месяца!

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-03T09:16:25+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

И без него можно обойтись

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-04T12:25:46+03:00

Нет, этот препарат Вам не подойдёт, он используется при лечении вирусных гепатитов в основном, имеет множество побочных эффектов.
Поищите другие препараты аналоги: интерферон капли в нос или спрей, либо свечи.
Из противовирусных препаратов:
Умифеновир (российский Арбидол) 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней.
Озельтамивир 75 мг 1 раз в сутки на 7 дней.

Прохоров Александр Васильевич, 3 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-03T10:08:05+03:00

Здравствуйте, Павел !
1. Антибиотики (исключительно бактериостатики!):
Доксициклин, капсулы. Внутрь - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут., 10 дней
2. Антиагреганты:
Клопидогрел – 75 мг 1 раз в сутки, 2 недели
3. Блокаторы входа вируса в клетку:
Бромгексин – 8 мг 4 раза в сутки 2 недели
4. Интерфероны
4.1. Рекомбинантный интерферон альфа Назоферон. По 3 капли в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5 дней
4.2. Рекомбинантный интерферон альфа Окоферон. По 1 капле в каждый глаз, 5 раз в день в течение 5 дней
5. Витамины
5.1. Витамин С, в больших дозах – 2 гр. в сутки, 4 недели.
5.2. Витамин D – по инструкции, 4 недели
6. Микроэлементы
Цинктерал – 1 табл 3 раза в сутки во время или сразу после еды, 2 недели.
7. Антипиретики
При повышении температуры выше 37.5 – парацетамол.
8. Противогрибковые
Нистатин – 1 табл (500 000 ЕД) 3 раза в сутки, 4 недели
9. Прочее
Полоскать горло слабым содовым раствором (пол-чайной ложки соды + 3 капли йода на стакан теплой воды) каждые 4 часа – 5 первых дней лечения
Обоснование антибиотика - не лечение вируса, а подавление размножения сопутствующей бактериальной микрофлоры.
Обоснование бактериостатика - подавление роста микрофлоры без ее разрушения (эндотоксин из распадающихся бактерий - энодотоксиновый шок - цитокиновый шок - прогрессирование поражения легочной ткани).
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.