Нужно расшифровать анализы

Наталья Тимофеева4 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 243 консультации

Здравствуйте!
По биохимии повышены алт и аст - чаще всего признаки патологии печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Снижено железо и феритин - признаки дефицита железа. По общему анализу крови снижен гемоглобин, лейкоциты за счет лимфоцитов и нейтрофмлов. Снижение дюоейкоцитов может быть при вирусных инфекциях. Также часто при дефиците железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Анна Гладченко4 часа назад

3.0

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

157 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Слабость может быть обусловлена очень низким уровнем ферритина (норма от 30). Ферритин является депо железа в организме, поэтому такой его уровень говорит о наличии железодефицита.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов двухвалентного железа, например Ферлатум Фол, Тотема, Сорбифер Дурулис. Приём желательно совместить с витамином С для лучшего усвоения.
Уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме, признаков воспаления нет. О чём говорит и нормальный уровень С-реактивного белка.
В биохимическом анализе наблюдается повышение уровня АЛТ и АСТ. Это печеночные ферменты, но также содержатся и в мышцах. Их повышение может наблюдаться при патологиях печени, активной физической нагрузке, приёме некоторых препаратов и алкоголя. Так как остальные показатели, отражающие работу печени в норме (билирубин, ЩФ, ГГТП), а повышение небольшое, ситуация не критичная, но можно провести УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени.
Остальные показатели анализов, включая коагулограмму (свертывающая система крови) находятся в пределах нормальных значений.

Если остались ещё вопросы, пожалуйста, обращайтесь.

Ирина Чистякова4 часа назад

4.4

Врач КДЛ

1 477 консультаций

Здравствуйте!
В представленных анализах имеется умеренное повышение печёночных ферментов — АЛТ и АСТ. Такое может наблюдаться на фоне приёма лекарственных препаратов, при погрешностях в диете, а также при наличии лишнего веса. Подскажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.

Кроме того, по результатам анализов отмечается довольно выраженное снижение уровня ферритина и снижение гемоглобина, что указывает на железодефицитную анемию лёгкой степени тяжести. В данной ситуации обычно рекомендуют начать приём препаратов железа для восполнения запасов. Чаще всего назначают препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за час до еды. Для лучшего усвоения их следует сочетать с витамином С (например, запивать апельсиновым соком или принимать вместе с аскорбиновой кислотой). Курс обычно составляет не менее 2 месяцев, после чего необходим контроль ферритина.
Также важно понимать причину снижения ферритина: возможно, у вас обильные менструации или недостаточное количество мяса в рационе? Дополнительно желательно сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить потерю железа из желудочно-кишечного тракта, учитывая наличие болей в желудке. Также стоило бы планово сделать ФГДС.

Римма Мухамедьянова4 часа назад

2.1

Врач КДЛ

48 консультаций

Здравствуйте. По анализам и жалобам картина латентного дефицита железа: ферритин 5,25 мкг/л (норма от 30), сывороточное железо 6,4, гемоглобин 119. Это объясняет слабость и утомляемость: тканям не хватает кислорода и энергии даже при почти нормальном гемоглобине.

Боль в желудке — важная подсказка. Дефицит железа возникает из-за потерь (менструации) или нарушения всасывания. Нужно исключить гастрит, Helicobacter pylori, целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA), при необходимости — гастроскопию. Без этого железо может не усваиваться.

При латентном дефиците обычно назначают 30–60 мг элементарного железа 1 раз в сутки или через день. Например, Тотема — 1 ампула (50 мг) или Ферро-Фольгамма Нео — 1 таблетка (36,77 мг). Принимать натощак за 30–60 минут до еды, запивая водой; Тотему разводят. При тошноте допустимо с пищей или через день. Не сочетать с чаем, кофе, кальцием, антацидами. Витамин С специально не обязателен. ОАК и ферритин контролируют через 6–8 недель. Лечение продолжать до восстановления запасов, обязательно выяснив причину.

Лейкоциты 2,97 снижены, но СРБ в норме, ВИЧ и гепатиты исключены. Вероятно, временное явление после ОРВИ или на фоне дефицита железа. Пересдайте ОАК через 1–2 недели.

АЛТ и АСТ повышены незначительно при нормальных билирубине, ГГТ и щелочной фосфатазе. Это реактивное повышение — от гипоксии, нагрузок или БАДов. Исключите алкоголь и тренировки за 3 дня, пересдайте через 2–4 недели.

Ионизированный кальций низковат, часто бывает ложно занижен из-за ошибок забора (жгут, контакт с воздухом). Пересдайте,при подтверждении снижения проверьте витамин D и паратгормон.

Евгений Зимков3 часа назад

4.0

Врач КДЛ

2 800 консультаций

Здравствуйте!

АСТ и АЛТ незначительно превышают верхнюю границу нормы.
Это не опасно.
Наиболее распространённой причиной таких результатов является жировой гепатоз.
Который обычно обусловлен несбалансированным питанием.
На сегодняшний день это самое распространённое заболевание печени.
Признаки жирового гепатоза обычно видны в процессе выполнения УЗИ.
Поэтому желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Наталия Маленко3 часа назад

2.5

Фармацевт

39 консультаций

Добрый день, Кристина!
Я посмотрела ваши анализы. Давайте разберу по каждому пункту отдельно, а в конце подскажу, что обсудить с лечащим врачом.
АСТ показатель 42,5 и АЛТ 52,2 могут указывать на проблемы с печенью.
Гемоглобин 119 — почти в норме, но на нижней границе.
Ферритин 5,25 — очень низкий (норма обычно от 30). Организм уже потратил запасы.
Железо 6,4 — тоже понижено.
Креатинин 50,5 — в порядке, почки работают нормально.
Причины: чаще всего из‑за обильных месячных, нехватки железа в еде или если организм плохо его усваивает (например, при проблемах с желудком или кишечником).
В таких случаях рекомендации:
Записаться к терапевту и желательно к гинекологу, если есть обильные месячные. Врач найдёт причину и подскажет, какие ещё анализы сдать.
Что вы можете сделать сейчас: добавить в рацион продукты с железом: красное мясо, печень, гречку. Чтобы железо лучше усваивалось, сочетайте их витамином С — например, с салатом из болгарского перца.
Следить за своим самочувствием: если нарастают слабость, одышка, головокружение — обратиться как можно скорее к доктору. Подскажите, Кристина, все ли понятно?