Консультация терапевта /

Небольшая температура,проблемы с дыханием — вопрос №253729

380 просмотров

Здравствуйте,17 марта начались проблемы с дыханием,как будто нехватка воздуха.Курила,курить бросила в тот же день.Померила температуру,37.2,через три дня начало болеть горло,заложило нос.Пошла в больницу, сделали флюрограмму,норма,поставили диагноз ОРВИ,лечение симптоматическое.Была сильная слабость,дней 10 почти не ела,похудела на 5 кг,когда вставала сильная тахикардия,потливость.Через две недели отправили сдавать анализы и сделали рентген лёгких.Рентген в норме,в крови повышены лимфоциты,понижены нейтрофилы,СОЭ 43,и анализ мочи плохой был,в большом количестве лейкоциты, бактерии.Температура от 37 до 37.5.Отправили к урологу,поставил диагноз хронический пилонефрит,так как и раньше были рецидивы цистита.Назначили антибиотик хайлефлокс 10 дней, Канефрон,10 дней потом Фурамаг.Только на фоне антибиотика начало проходить горло, появились силы немного,начала кушать.После лечения анализ мочи в норме,по УЗИ расширена лоханка почки 14 мм и взвесь в мочевом.Уролог считает,что воспаление почки это вторичное,так как не было симптомов воспаления изначально.За это время анализы сдавала раз 7,СОЭ пришло в норму,а лимфоциты также повышены,нейтрофилы понижены.Два раза приходил полностью нормальный анализ.Температура моментами понижается до нормальной,а в основном так и есть 37.2.Проблемы с дыханием беспокоят до сих пор.17 апреля делали КТ грудной клетки, всё в норме.Гормоны щитовидки в норме.УЗИ сердце показало пролапс митрального клапана начальной степени,прописывали магний и мексикор,уже пропила курс.Уже думала нервное,пью антидепрессанты месяц и неделю,температура так и есть,с дыханием тоже.Ну и слабость,сонливость,ну это может быть побочкой от АД.Скажите пожалуйста с чем может быть ещё связаны эти проблемы с дыханием, температура,и изменения в анализах?что ещё может нужно обследовать?КТ лёгких нет необходимости повторить?помогите пожалуйста (

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы, изменения в анализах,то в первую очередь необходимо сдать кровь на вирусы: ЦМВ,вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа,они могут быть причиной вашего состояния, выполните мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
Клиент
Мария, а нужно сдавать кровь на антитела к этим вирусам?или определение ДНК вируса в крови?

Скидка 15% на анализы.

Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Бронхипрет (жидкость или таблетки) хорошо убирает остаточные явления - очищает бронхи. После перенесенного ОРВИ пошло осложнение на почки, а там и так был пиелонефрит (часто идет как осложнение тонзиллита). По анализу крови бактериальная нагрузка. В вашем анализе мочи повышены гемоглобин (это говорит о гемолизе эритроцитов), нитриты (это говорит об инфицировании мочевого тракта или о задержке мочи в мочевом пузыре более чем на 4 часа) и немного слизь (раздражение мочевыводящих путей), то есть возможно взвесь, которую обнаружили на УЗИ – причина этому. Могут и изменения в крови тоже быть из-за пиелонефрита вполне. Для предотвращения образования конкрементов (камней) соблюдайте повышенный водный режим, при болях принимайте спазмолитики (например Папаверин в суппозиториях), попейте однократно Фосфомицин (Монурал, Уронормин-Ф), затем длительно Пролит Супер Септо курсом 2-3 недели, либо Фитолизин паста тоже 2-3 недели - это комплекс растений, которые обладают мягким мочегонным, антисептическим и действием. Вам надо увеличить питьевой режим – не менее 2 литров, диета молочно-растительная и щадящяя капустно-картофельная, по Певзнеру стол №7. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.
Клиент
Аэлита, подскажите пржалуйста,а гемоглобин в моче что означает?просто часто в анализах мочи этот показатель повышен,и также почти всегда есть слизь.После лечения антибиотиками возможно,что воспаление не прошло?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Гемоглобин в моче в норме быть не должен, он появляется когда эритроциты разрушились и вышел гемоглобин в мочу, то есть это не одно и тоже, что эритроциты (их небольшое количество в моче допустимо). Причина может быть почечная и непочечная. Поскольку имеется взвесь (по УЗИ) и слизь (по анализу) предполагаю, что причина в повреждении канальцев почек, то есть соли или песок раздражают или царапают эпителий и кровь выделяется (в очень маленьком количестве) в моче под её кислотностью эритроциты разрушаются и гемоглобин выходит наружу, то есть в мочу, там его и обнаруживают. Это почечная причина. Слизь - ответ на раздражение. Непочечная - это когда повреждение и некроз мышц (травмы, физические перегрузки), тогда это миоглобин (они по структуре схожи с гемоглобином) , но это вы бы заметили по состоянию (боли в мышцах) и это сопровождается повышением уровня миоглобина в плазме. Думаю, что у вас начало мочекаменной болезни и можно вполне не допустить образования конкрементов (песок и камешки). Чтобы определить локализацию появления гемоглобина в мочевом тракте - сделайте трехстаканную пробу: возьмите 3 стаканчика для сбора мочи и при мочеиспускании первую порцию соберите в первый стакан, задержите мочеиспускание, вторую порцию во второй стаканчик, (опять задержите) и третью - в третий. То есть одно мочеиспускание поделите на три порции (этапа). И отнесите все три стакана на анализ сразу. И тогда станет понятно, из какого отдела идет это повреждение: уретра-мочевой пузырь, мочеточники или почки.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, КТ лёгких нет необходимости повторять, если предыдущий результат был в норме. Проблемы с дыханием не лёгочного генеза и не являются следствием кардиальной патологии.
Скорее всего причина в Лор патологии - хронический тонзиллит, риносинусит. Пусть Вас посмотрит отоларинголог. Также есть основания подозревать у Вас гипервентиляционный синдром. Пройдите Наймигеновский опросник в интернете, напишите пожалуйста сколько баллов у Вас получилось?
Изменения в анализе крови у Вас только в % соотношении, при интерпретации результатов мы обращаем внимание главным образом на абсолютные цифры лимфоцитов и нейтрофилов. Они у Вас в норме. Сдвиг в процентном соотношении может быть после перенесённого ранее ОРВИ, либо был контакт с вирусом в общественных местах и кровь таким образом «отреагировала».
Температура по рекомендациям ВОЗ в норме может колебаться в пределах 37,5 градусов, при условии хороших анализов и отсутствии жалоб у пациента.
Клиент
Анна, отоларинголог смотрел меня,в тот момент сказал,что патологий в горле не видит,отправил на снимок носа,в заключении хронический правосторонний фронтит.Прописали аквамарис Стронг и проторголувую мазь,долго капала ксилометазолином,сейчас почти перестала,но нос часто заложен,и опять начало болеть горло.Как будто жжение начиная от горла и до груди.Тест на гиперветнтиляционный синдром прошла,44 балла,очень похоже на него,но почему тогда антидепрессанты не помогают?и насчёт анализов,то есть процентное соотношение лимфоцитов не так важно,как абсолютное?сравнила анализы,которые сдавала летом,оказывается примерно такие же цифры были.
Терапевт, Кардиолог
Сделайте снимок повторно, так как по описанию по описанию больше данных за хронический риносинусит, который возможно Вы недолечили первоначально или его терапия была недостаточно эффективной.
Результат теста позволяет заподозрить у Вас ГВС, скорее всего имеет место сочетание этой патологии и заболевания ЛОР - органов.
Антидепрессанты тут не справятся в «одиночку», нужна работа с психотерапевтом, дыхательные упражнения на регулировку частоты и глубины вдоха/выдоха, можно попробовать дыхательную релаксационную технику из йоги, аутотренинг, метод «дыхания в бумажный пакет». Полезны будут седативные препараты курсом Магне б6 форте 1 т 3 раза в сутки, минеральная вода Донат магний - благотворно влияет на ЖКТ и укрепляет нервную систему.
Можно попробовать массаж, иглорефлексотерапию.
В анализе крови смотрим главным образом на абсолютные показатели, проценты могут меняться при ОРВИ, встрече организма с вирусом. Плюс учитываются жалобы пациента. Но как правило Ваш анализ крови можно отнести к условно «нормальному», опасений он не вызывает.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, способствует укреплению иммунитета слизистой дыхательных путей, уменьшает частоту заболеваний носоглатки. С уважением. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Через месяц после ковида жжение в груди.
28 августа 2021
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Клинический анализ. Ваше мненеие
31 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенное давление
13 марта 2024
Tatyana, Одинцово
Вопрос закрыт
Слабость и сонливость
19 сентября 2024
Эдуард, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий