Что вас беспокоит?
Ломкость ногтей
Уже пару месяцев беспокоит сильная ломкость ногтей. Наблюдаю точечки на поверхности (синдром наперстка?), выраженные вертикальные полосы на ногтях, ногте большого пальца есть горизонтальная глубокая полоса. Нижняя часть ногтя более гладкая, тк решила заполировать все это безобразие с составом для японского маникюра. Пробовала разные сыворотки, масла, лаки для укрепления ногтей. Например, лосьон Клавио, ежедневно в теч 14 дн использовала, не наносила лаковое покрытие все это время, затем использовала перед нанесением лака - эффекта 0. Также использовала масло монарды каждый день - также эффекта нет. Ногти с самого основания растут с полосами. Сильно слоятся. Регулярно используют кремы для рук, т.к. я атопик. Очищение рук мягкое. Контакт с бытовой химией только в перчатках. Гель-лак ранее покрывала более 10 лет. С января решила от покрытия отказаться. Перешла на обычные лаки. На удивление ногти не были «тряпочками», выглядели прилично. Ломкости не было совсем. Ранее думала, что повлияла моя неумелая обработка кутикулы испортить ногти. Но даже после того как перешла на очень осторожную обработку кутикулы с помощью размягчителей, улучшений нет. С февраля начала терапию СР. Мог ли акнекутан за несколько месяцев «иссушить» и ногти? До терапии акнекутаном такого не было. У меня довольно сильная сухость кожи, гиперлинеарность ладоней, тк я апопик. Может ли изменение ногтей быть связано с АтД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию можно предположить ониходистрофию. Данные проявления могут быть на фоне кожных заболеваний(псориаз, атопический дерматит, экзема), также причинами могут быть повреждение матрикса вследствие травмы, неправильно выполненного маникюра и т.д, после некоторых лекарств, чаще всего антибактериальных препаратов, препаратов для химиотерапии, у ретиноидов такого побочного эффекта как правило не наблюдается.
В таких случаях рекомендуют для исключения других причин, вызывающих ониходистрофию, соскоб(либо посев) на патогенные грибы, общий и биохимический анализ крови, кровь на ферритин, кальций, цинк, витамин Д, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
Восстановление ногтей как правило длительный и сложный процесс, особенно если есть связь с кожными заболеваниями. В таких случаях рекомендуют регулярное увлажнение на постоянной основе(крем липобейз, атопик, биодерма атодерм и тд), втирание крем элидел или мазь такропик 0,1%, мазь радевит актив 2 раза в день в околоногтевые валики 1 месяц.
Исключить контакт рук с агрессивными средствами, избегать травматизации, восполнение дефицитов, если таковые обнаружатся по анализам.
Добрый день
Соскоб делается на очном приеме у дерматолога? Или терапевт тоже может направить?
Точно есть дефицит ферритина, около 20. Ранее на мальтоферре по назначению терапевта поднялся до 40 примерно, но затем снова снизился до 20.
Есть такропик. Использовать параллельно с мазью радевит? Или что-то одно: радевит или такропик/элидел?
Соскоб делается дерматологом на очном приёме. Такропик можно вместе с радевитом, выдерживая промежуток между нанесением препаратов не менее получаса.
Здравствуйте. Учитывая предоставленные данные нельзя исключить ониходистрофию (дистрофия ногтей). Действительно в побочных эффектах СР есть ониходистрофия, ломкость и слоение самый частый побочный эффект, горизонтальные и вертикальные полосы так же отмечаются у пациентов, а на фоне атопического дерматита, который тоже может вызывать ониходистрофию - это наиболее вероятная причина.
Обычно рекомендуется исключить присоединение грибковой инфекции (микоз ногтей), для этого сдается соскоб/посев с ногтевых пластин на патологические грибы, при положительнои результате назначается противогрибковое лечение наружное и при необходимости внутрь.
Если же результат отрицательный:
Обычно в таких случаях рекомендуется лабораторные исследования для исключения системного влияния на ногтевые пластины: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, уровень витамина д, в12, цинка, биохимия крови, оценка функции щитовидной железы.
Наружно эффект может оказать мазь радевит на ногтевой валик массажными движениями на ногтевой валик и р-р клавио на ногтевую пластину. Длительно, минимум 4 месяца.
+ коррекция состояний и дефицитов, если выявлены дополнительно.
Наталья, здравствуйте. Ознакомилась с описанием , можно предположить о развитии ониходистрофии. Причиной может Быть как прием СР, так и хронические заболевания ( экзема, псориаз и тд) так и дефицитные состояния. ,Обычно в подобном случае рекомендуют пройти дообследование: ОАК+ ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Б12, цинк , селен, фолиевая кислота, ТТГ
Наружно обычно рекомендуют продолжать наносить раствор клавио (красным или бирюзовым цветом флакон) -2-3 р в день, на ночь мазь радевит втирать . Масло монарды убирайте, оно сушит пластину, внутрь витаминный комплекс Солгар ( кожа, волосы , ногти) 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20249 ответов
- 16 Сентября 20241 ответ
- 7 Марта 202412 ответов
- 21 Декабря 202310 ответов
- 17 Июня 202310 ответов
- 22 Июля 202213 ответов
- 16 Декабря 20219 ответов
- 6 Декабря 202113 ответов
- 14 Октября 202131 ответ
- 11 Апреля 202124 ответа