Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №473892

Что вас беспокоит?

Постоянные проблемы с кишечником

На протяжении длительного времени (месяцы) постоянные проблемы с кишечником - боль (усиливающаяся по утрам), вздутие, неоформленный стул стабильный по утрам, иногда 2 раза в день, гнилостный запах, усталость.В левой нижней части живота прощупывается твёрдая часть кишечника.При сдаче анализа кала на дисбактериоз постоянно определяется наличие гемолизирующей кишечной палочки 100%.Остальной спектр в норме при сравнении с референтными значениями.По утрам на языке постоянно белый налёт.После дефекации чувство вздутия усиливается, усиливается болезненность.В анамнезе есть перегиб желчного пузыря (по УЗИ) и эррозивный гастрит (по ФГС)с частыми обострениями.Что первично, что вторично - извечный для меня вопрос.Лечение стандартное практически постоянно, эффект "0".Наблюдаюсь у местного гастроэнтеролога.Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь. Спасибо.

11 Апреля 2021·Просмотров: 4346·Игорь

Принятый ответ

Добрый день!Я поняла , что обследование кишечника Вы не проводили- копрограмма 2. фекальный кальпротектин 3. колоноскопия?

Елена, добрый день.Проблема с кишечником, описанная мной, длится не один десяток лет.Когда-то делал ирригоскопию, сдавал капрограмму (если я правильно выражаюсь), кальпротектин для меня "тёмный лес", да и от местных врачей я такого выражения никогда не слышал-всё оканчивалось банальным экспериментом по подбору очередного препарата.

Ну,вот методы диагностики Вы новые узнали, поэтому напишите есть ли аллергия на какие -либо лекарства и я постараюсь дать рекомендации по лечениюНо это не отменяет дообследование

Елена, аллергии не замечал, за исключением кардиомагнила, который мне назначала невролог в связи с проблемами в шейно-грудном отделе позвоночника - мне показалось, что усилились голодные боли по утрам (5, 6 часов утра).Сейчас я себе его (к/м) отменил.На следующей неделе жду ФГС, далее буду упрашивать терапевта обследовать кишечник более детально.Я не оговорился, именно упрашивать - государственная медицина на всём экономит.Заранее благодарю за Ваш ответ.

Елена, жду обещаных рекомендаций, понимаю, что дообследование необходимо.Спасибо.

Да, да!
1. по поводу лечения эрозий( они могут быть и как следствие побочки после кардиомагнила)
2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20-40 мин после еды-10-14 дн
2. ребамипид-ребагит 100 мг 3 раза вдень после еды через 20 мин-1 мес
3. бактистатин 2 кап 2 раза в день до еды (непосредственно) -1 мес
4. дюспаталин 200 мг 2 раза вдень до еды за 40 мин-1 мес

Если на фоне приема дюспаталина мало эффекта попробуйте гемикромон-200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды-1 мес

Елена, спасибо.Доступно и понятно.

На здоровье!))

Чтобы ответить на Ваш вопрос,что первично-следует знать какие изменения у нас с Вами имеются в целом в кишечнике еще

Но если в кишечнике все хорошо,то очевидно первично проблема с желчным пузырем,которая вызывает постепенно изменения в конечном( антральном) отделе желудка-эрозии.Кроме того,патология желчевыводящих путей приводит к СИБР- синдрому избыточного бактериального роста,отсюда проблемы с кишечником.Но с учетом Ваших 61 года- следует провести дообследование кишечника на предмет наличия-дивертикулов,полипов, эрозий в самой кишке.Понятно ли?

Принятый ответ

Здравствуйте. Советую выполнить колоноскопию и осмотреть ободочную кишку. При необходимости выполнить биопсию. И помоветовал бы дюспатолин. Нормализует моторику гладкомышечных органов. Про диету думаю знаете. Будьте здоровы

Данил, добрый день.Дюспаталин -пройденный этап.Никаких положительных сдвигов не замечал.Спасибо.

Пожалуйста

Здравствуйте!
Нет никакого " волшебного глаза' у врача.
Чтобы понять что болит у пациента- он должен быть обследован
Обследован всесторонне и полноценно.
Ничего щагадочного в Ваших болязнях нет- стандартный набор : холецистопанкреати, да гастрит, да колит.
Надо обследоваться
:.УЗИ ОБП
ФГДС + тест на зеликобактер
Колоноскопия с биопсией
Кал на яйца глистов
Кал на каобпротектин
Бх крови ( алт, аст, щф)
Вот- необходимый минимум гбследовагий
Лечение- по результатам

Елена, спасибо за рекомендации, буду дерзать.

Обязательно. Будут результаты- прикрепляйте- полностью проконсультирую, распишу лечение

Елена, спасибо, как только всё сделаю, свяжусь.

Здравствуйте чем эшерихия Коли лечили?

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое лечение получали?

Марина, добрый день.Назначений было очень много , все бумажки
долго собирать в кучу, чтобы систематизировать.Применительно к кишечнику -Альфанормикс, Дюспаталин, Колофорт, Бион-3,Гепабене, Юниэнзим,Эубикор, Метеоспазмил...
Хотел выложить результат анализа на дисбактериоз, но формат(расширение моего файла анализа)не читается на вашем сайте.Попробую конвертировать в другой формат позже.
В данный момент хочу более детально дообследоваться по кишечнику, позднее ещё раз зайду к Вам.Не знаю по времени, когда это будет.В провинции всё сделать быстро очень сложно- особенно, что касается узких специальностей.Спасибо, что не прошли мимо.

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на фекальный кальпртектин, лямблии,гельминты. аскариды.. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ

Здравствуйте!.Вам необходимо выполнить :
1. Копрограмму
2 анализ кала на фекальный кальпротектин
4 колоноскопию с биопсией!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь сдайте кальпротектин-при повышении результата-колоноскопия с бмопсией

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.